Диабетно стъпало

Определение

Както самият термин предвижда, диабетното стъпало (или невропатичното стъпало) представлява страшно хронично усложнение на диабета: това е болезнено състояние, което се развива вследствие на невропатия * и артериопатия *, типични патологични състояния на първоначалното метаболитно заболяване.

* Терминологичен речник

Невропатия: промяна в периферната нервна система, която се проявява главно с изтръпване, спазми, нарушения на походката и променена чувствителност (невъзможност за възприемане на болка, топлина и студ)
Артериопатия: патологично състояние, което се отнася до проблеми с кръвообращението в артериите (лошо кръвообращение)

Неврологични увреждания (т.е. диабетна невропатия) може да причини изтръпване или загуба на способност за усещане на болка и температурни промени в долните крайници. Казаното означава, че пациентът с диабет е склонен да не забелязва наличието на порязвания, рани, изгаряния, измръзвания и така нататък на нивото на краката, точно защото защитната му реакция към болката е отслабена.
Ако в допълнение към диабетната невропатия се добави лоша циркулация в долните крайници (артериопатия и съдови лезии), лесно е да се разбере как една малка драскотина по стъпалото може да причини преувеличени увреждания, кървящи язви, които в дългосрочен план могат да предизвикат гангрена.

Неконтролираният и опасно подценяван диабет представлява реален риск не само за здравето на краката, но и за самия живот на пациента.

Невропатия и диабетно стъпало

Невропатията е изключително опасна за краката на пациент с диабет. При наличие на нараняване на стъпалото пациентът - който изпитва по -малко дискомфорт от действителната степен на увреждането или изобщо не го възприема - продължава да натоварва крака и да ходи неадекватно: това поведение влошава ситуацията, тъй като започвайки от малка лезия (като очевидно безобиден калус) бързо създава все по -голяма рана, която, дегенерирайки, образува кървящи язви, инфекции или гангрена.

Друг елемент, който не трябва да се пренебрегва, е представен от деформации на стъпалото, което може да се появи дори преди появата на характерните симптоми на диабета.Това разстройство е следствие от невропатия: следователно има намаляване на силата в някои мускулни групи (обикновено предните на крака), следователно преобладават другите мускули , като по този начин причинява прибиране на стъпалото.

Задълбочаване

Какви са предупредителните знаци, които могат да подскажат лошо кръвообращение при диабет?
Подозрение за лошо или лошо кръвоснабдяване може да възникне, когато:

Ненормални щифтове и игли се усещат в краката дори по време на почивка
Крампи в краката се появяват дори след кратка разходка
Малките рани на краката не могат да се лекуват лесно
Краката придобиват различен цвят (стават по -тъмни, червени, сини, зелени или черни)
Имате усещането, че постоянно имате студени крака
Мазолите често се образуват на стъпалото или между пръстите на краката

От казаното е лесно да се разбере как краката и пръстите са принудени да променят опората си на земята; следователно пръстите на краката, които са склонни да се огъват, принуждават стъпалото да понася необичайни и преувеличени натоварвания. Крехката кожа на стъпалото, неспособна да понася удари, триене и травми, се разкъсва лесно или е засегната от мазоли и мехури, които, ако не се лекуват навреме, могат да се изродят в язви.

За допълнителна информация: Симптоми на диабетно стъпало

Артериопатия и диабетно стъпало

Но защо това не се случва толкова бързо в краката на здрав човек?

Бързата дегенерация в язви на краката и инфекции, започващи от малка лезия при пациент с диабет, се обяснява с лоша циркулация в долните крайници (артериопатия). Краката на диабетик, които не получават необходимото кръвоснабдяване, се борят да поправят щетите, които кожата е претърпяла. Освен това, кожата на диабетното стъпало става тънка, крехка и изключително деликатна (като кожата на детето), поради което е по -податлива на травми и наранявания от всякакъв вид.
От друга страна, тази бърза дегенерация на наранявания на краката не се случва толкова често при здрави индивиди, благодарение на способността на кръвта да осигури адекватно кръвообращение дори на нивото на краката.

Усложнения на диабетното стъпало

Язвите на краката несъмнено са най -честото усложнение, което се случва в краката на диабетик. Опасността от язви е тясно свързана с лошото кръвообращение, предизвикано от периферна артериална болест на диабетиците: не получавайки необходимото количество кръв, язвите се борят да се излекуват. Следователно се задейства каскаден механизъм, който води до кръвоизливи и / или инфекции. Когато инфекцията се разпространи, пациентът има риск от тъканна смърт (тъканна некроза), следователно гангрена. В последния случай крайникът изисква незабавна медико-хирургична намеса, която включва прилагане на антибиотици за унищожаване на бактерии, отстраняване на заразената тъкан и, когато е необходимо, ампутация на крайника (или част от него), за да се предотврати увреждането от разпространение в съседни области.

Данни на ръка ...
От статистиката, отчетена в научното списание Вестник за клинични разследвания ясно е, че:

Язви на краката се срещат при 15% от диабетиците
84% от ампутациите на долните предсърдия при диабетици са точно свързани с развитието на язви на стъпалото

Диабетното стъпало е само върхът на айсберга, под който има редица много опасни проблеми, които винаги изискват медицински контрол и наблюдение.