Тромбоцитопения

Определение на тромбоцитопения

В областта на медицината той определя себе си тромбоцитопения констатацията на циркулиращи тромбоцити в по -малко от 150 000 единици на mm3 кръв, открита от кръвната картина, извършена поне с два различни антикоагуланта. Следователно тромбоцитопенията очертава параметър, показателен за капацитета на коагулация на кръвта: като цяло количеството, определено като "нормално" (Или физиологичен) брой на тромбоцитите в кръвта е между 150 000 и 400 000 единици на mm3.
Тромбоцитопенията - наричана още тромбоцитопения (от тромбоцити = тромбоцити) - е доста тревожно болезнено състояние, тъй като представлява най -честата причина за кървеща диатеза.

 

Отдръпни се…

Тромбоцитите (или тромбоцитите), заедно с червените и белите кръвни клетки, са много важни съставки на кръвта: не говорим за истински клетки, а по -скоро за малки фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите, циркулиращи в костния мозък. Тромбоцитите играят роля. от първостепенно значение: всъщност те участват в сложната функция за регулиране на хемостазата: с други думи, тромбоцитите участват в процеса на коагулация на кръвта.

Симптоми

Като цяло спонтанното кървене е доста трудно, когато стойностите на тромбоцитите в кръвта са между 50 000 и 150 000 единици на mm3: в такива ситуации кървенето може да възникне след операция или травма. Когато, от друга страна, тромбоцитите спадат между 20 000 и 30 000 тромбоцити на mm3, рискът от спонтанен кръвоизлив е по -вероятен: вместо това се установява кървене и тревожност, когато тромбоцитопенията падне под 10 000 / mm3.
Както може да се предположи, тромбоцитопенията е тясно свързана с тромбоцитния хеморагичен синдром, който може да се прояви в различни форми и образувания, както в зависимост от субекта, така и от стойностите на тромбоцитите, циркулиращи в кръвта: ясно, колкото по -тежка е тромбоцитопенията, по -тежка симптоматичната картина на пациента.
В случай на тежка тромбоцитопения може да възникне кървене със синини (където има травма), епистаксис (кървене от носа), стомашно -чревно и / или уринирано кървене и менорагия.В крайни случаи тромбоцитопенията може да причини мозъчно кървене.
Във всеки случай трябва да се подчертае, че симптомите, свързани с тромбоцитопения, са силно свързани с броя на тромбоцитите: в повечето случаи липсата на тромбоцити в кръвта се диагностицира на случаен принцип, без пациентът да се оплаква от някакви симптоми (дори при стойности под 20 000 тромбоцити / mm3).
Според това спонтанно възниква въпрос: защо някои хора се оплакват от симптоми, а други не? Симптомите, генерирани от липсата на тромбоцити, не са свързани само с абсолютния им брой, но и с функционалния им капацитет: освен това трябва да се вземат предвид много други фактори, като съпътстващи заболявания, наличие / отсъствие на коагулационни елементи, промени в кръвоносните съдове, провокираща причина и др.
Ясно е, че бившите пациенти с левкемия са изложени на по -висок риск не само от тромбоцитопения, но и от тежки симптоми, започващи от стойностите на тромбоцитите, близки до нормалните: подобен аргумент е валиден и за пациенти с недостатъчност на костния мозък. Както ще видим в следващия параграф, дори прекомерният прием на НСПВС - промяна на правилната функция на тромбоцитите - може да бъде причина за кървене, повече или по -малко сериозно.

Причини

Етиологичното изследване на тромбоцитопенията е доста сложно, тъй като провокиращите причини са много и разнообразни; в допълнение към безбройните етиологични фактори, е добре да се отбележи, че всеки организъм реагира различно, също и преди всичко въз основа на историята на пациента и здравословното му състояние.
На първо място, тромбоцитните нарушения, свързани със забележимо намаляване на производството на тромбоцитни прекурсори, мегакариоцити, трябва да бъдат споменати: като цяло това е свързано от своя страна със сериозни патологии (карциноми, левкемии и др.), При които болни клетки инфилтрира костния мозък.
Понякога инфекциозните заболявания, рубеолата, мононуклеозата, варицелата и радиацията също могат сериозно да повлияят на стойностите на тромбоцитите в кръвта.
Честа причина за тромбоцитопения поради прекомерна консумация на тромбоцити той е представен от дисеминирана интраваскуларна коагулация: говорим за сериозна патология, при която анормалното активиране на коагулационната каскада генерира микротромби.Тази форма на тромбоцитопения може да се влоши от бактериални инфекции (например салмонелоза).
Дори дефицитът на витамини В12 и В9 (фолиева киселина) или редки синдроми (например аномалия Май-Хеглин), заедно с чести инфекции, мегалобластна анемия и екзема могат да допринесат за промяна на концентрацията на тромбоцитите в кръвта, предизвиквайки тромбоцитни нарушения с различна степен.
Отново дефицитът на тромбоцити в кръвта може да бъде свързан с един унищожаване на същото: мощни лекарства, като антибиотици и химиотерапия, както и системни заболявания и тежки инфекции могат постепенно или внезапно да унищожат тромбоцитите.
При други пациенти намаляването на стойностите на тромбоцитите зависи от изземване на тромбоцити, при които далакът обикновено е отговорен (типична тромбоцитопения, дължаща се на цироза на черния дроб).

Други статии за "Тромбоцитопения"

1. Тромбоцитопения: причини, диагноза, терапия
2. Тромбоцитопения - лекарства за лечение на тромбоцитопения
3. Тромбоцитопения накратко, Резюме на тромбоцитопения

Изберете кръвни тестове Кръвни тестове Пикочна киселина -урикемия ACTH: адренокортитотропен хормон Аланин амино трансфераза, ALT, SGPT Албумин Алкохолизъм Алфафетопротеин Алфафетопротеин по време на бременност Алдолаза Амилаза Амонемия, амоняк в кръвта Андростендион Антитела -ендомизил антитела антитела антибиотик CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид С Пепсин и пепсиноген РСТ - тромбоцити или тромбоцитен хематокрит PDW - ширина на разпределение на тромбоцитни обеми Тромбоцити Тромбоцити PLT - брой тромбоцити в кръвта Подготовка за кръвни тестове Първи тест Общ IgEk протеин C (PC) - протеин активиран C (PCA) C Реактивен протеин Rast Protein Test Специфични IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Сидеремия BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон биостева фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - общ Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH s - Тестостерон тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L