Определение
Парафимозата е чисто мъжко патологично състояние, при което след "екструдирането на главичката поради" ерекцията препуциума вече не може да се върне към статукво ante. Парафимозата, когато не се лекува своевременно, може да се развие в гангрена.
Ясно е, че парафимозата засяга само необрязани мъжки: на нивото на балано-препуциалната бразда, членът изглежда буквално удушен от препуциума, който, след като се прибере, е придобил форма на пръстен.
Парафимоза и свързани с нея нарушения
При парафимоза препуциалният пръстен притиска главичката, задушавайки я: следователно вероятността от образуване на оток на мястото е много висока. Но това не е всичко, тъй като това състояние може да причини задръжка на урина, събитие след компрометиране на уретралния канал ...
В тежки случаи парафимозата може да причини язва и, когато не се лекува, венозен застой на пениса на главичката или дори гангрена.
Когато парафимозата се изражда, тя може да благоприятства запушването на гениталните артерии, следователно исхемична некроза на главичката: това е екстремна ситуация, следователно рядка, макар и възможна [взето от Детска хирургия. Подход и управление на детето с хирургични проблеми От G.B. Париж]
Причини
Изследвайки сред възможните етиологични фактори, отговорни за парафимоза, фимозата се откроява, причинена от своя страна от хронични метаболитни промени (например диабет), лоша хигиена и повтарящи се бактериални инфекции.
Понякога дори баланитът, баланопоститът и поститите могат да представляват целесъобразно проявление на парафимоза.
Честота
За съжаление, парафимозата не е рядкост, съвсем друго: много пациенти, приети в урологичното отделение след физическа травма / операция, са лишени от възможността да върнат препуциума в покойно положение (обвиване на главичката) след "ерекция".
Субектите с най -висок риск от парафимоза са възрастните хора и децата, особено тези, които са необрязани.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на парафимоза
В клиничната картина, получена от парафимоза, често може да се отбележи очевидно възпаление, причините за което датират както от бактериални инфекции, така и от генитални травматични събития.
Препуциума, свивайки главичката, причинява прогресивно възпаление, свързано с оток; пациентът се оплаква от силно болезнени усещания (някои определят болката като „мъчителна и непоносима“) не само в главата, но и в цялото тяло на пениса.
Диагностика и терапия
Диагнозата на парафимозата е почти проста: субектът не може да покрие отново главичката с препуциалния лист. Абсолютно важно е да отидете в болница или частна клиника възможно най -бързо, защото парафимозата е „урологична спешност за всички пациенти. Ефекти : както анализирахме, подценяването на разстройството и забавянето на консултацията с лекар са грешки, които биха могли да струват скъпо на засегнатия пациент.
На първо място, субектът, който се оплаква от парафимоза, се препоръчва да извърши някои ръчни практики:
- Стиснете главичката за няколко минути с две ръце, компресирайте препуциума, за да намалите отока и в същото време натиснете постепенно върху главичката, за да достигнете позиция намаление. [адаптиран от Детска хирургия. Подход и управление на детето с хирургични проблеми От G.B. Париж]
- Дънди техника: опитайте се да изпуснете отока чрез повторение на притискания към главичката и деликатни пробиви на същата с тънка игла
Препоръчва се да се свържете със специалиста (като цяло уролог), който ще осигури препуциално прибиране и изтичане на натрупаната оточна течност. Когато въпреки ръчните практики препуциума не успее да покрие главичката, се препоръчва операция (хирургично намаляване под местна / обща анестезия, хирургично обрязване).
Обрязването може да бъде „отлична практика, насочена към профилактика на парафимоза.
Прогноза
Когато пациентът с парафимоза отиде незабавно на лекар, прогнозата в повечето случаи е отлична; Въпреки това, когато парафимозата не се лекува, увреждането може да бъде много сериозно: гангрена, увреждане или загуба на крайника на главичката и хемостаза на нивото на балано-препуциалната бразда. В тази връзка медицинският контрол е от съществено значение от самото начало симптоми на парафимоза.
Резюме
Парафимоза: накратко
Смущавам
Парафимоза
Описание
Патологично състояние при мъжете: след екструдиране на главичката поради ерекция препуциума вече не е в състояние да увие отново раковината.
Нарушения, свързани с парафимоза
- фимоза
- свиване на главичката → образуване на оток → компрометиран уретрален канал → задръжка на урина
- екстремни случаи: язва
- стеноза на главичката → запушване на гениталните артерии → гангрена / исхемична некроза на главичката
Причини за парафимоза
- Фимоза;
- Хронични метаболитни промени (например диабет);
- Лоша хигиена и повтарящи се бактериални инфекции;
- Баланит и баланопостит
Честота на парафимоза
Субектите с най -висок риск от парафимоза са възрастните хора и децата
Симптомна картина на парафимоза
- Очевидна флогоза;
- Оток;
- "Непоносима и непоносима" болка в цялото тяло на пениса
Терапевтични стратегии за парафимоза
- Ръчни практики и техника на Дънди;
- Урологът прибира препуциума и между оточната течност изтича;
- Хирургично намаляване;
- Обрязване
Прогноза
Отлично, когато отидете на лекар от първите симптоми на парафимоза
Тежък изход, когато парафимозата не се лекува (гангрена, увреждане или загуба на крайника на главичката и хемостаза на нивото на балано-препуциалната бразда)
