Ваксинопрофилактика
Възможно е да се осигури известен имунитет срещу инфекции, пренасяни от вируса на папилома, като се подложи на профилактична ваксинация: ваксините, представящи имунната система с капсиди на патогена, лишени от вирусни генетични продукти (следователно празни), представляват „отлично защитно оръжие срещу Папилома вирус, особено за млади жени Както лесно се разбира, тази ваксина не може да предотврати други заболявания освен специфичния папиломен вирус, срещу който действа.
Не трябва да се забравя обаче, че ваксината е напълно неефективна, ако се приеме СЛЕД заразяване с вируса. От друга страна, според последните научни доказателства, четиривалентната ваксина изглежда ефективна не само за предотвратяване на първична инфекция, но и за значително намаляване на появата на рецидиви при жени с анамнеза за предишни лезии на шийката на матката.
Крачка назад, за да разберем ...
Вирусът на папилома участва както в проявата на доброкачествени хиперпролиферативни лезии, с незначителен елемент и с просто разрешаване (като брадавици и остроконечни брадавици), така и в развитието на злокачествени туморни клетки, чиято преференциална цел се състои от клетките на шийката на матката Следователно ваксинацията е показана точно за възпрепятстване навлизането на папилома вируса в клетките на организма.
Рак на шийката на матката
Много е казано и написано за превантивните мерки, които трябва да се спазват, за да се предпазите от инфекции с папилома вирус; нека сега се опитаме да насочим вниманието си към ваксинацията срещу HPV.
Пропагандата относно ваксинацията срещу вируса на папилома, която медицинската професия е развила отлично, има за цел да повиши чувствителността на общото население - и по -специално на младите жени - за рисковете, които могат да произтичат от „вирусна инфекция. HPV, особено ако се поддържа от генотипове 6, 11, 16 или 18 (последните две се дължат на висок онкогенен риск).
Преди да започнем да задълбочаваме темата, докладваме две обезпокоителни данни:
- в Италия годишно се диагностицират над 3000 нови случая на рак на шийката на матката, от които 40-50% са фатални.
- Папилома вирусната инфекция, заразена чрез полов акт със заразени партньори, е причина за над 90% от диагностицираните случаи на рак на шийката на матката; само серотипове 16 и 18 са отговорни за 70% от диагностицираните случаи на рак на шийката на матката
- Само HPV серотипове 6 и 11 причиняват приблизително 90% от гениталните брадавици.
HPV ваксина
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
HPV ваксина
Само преди няколко години, съвсем наскоро през 2006 г., EMEA (Европейска агенция по лекарствата) и AIFA (Италианска агенция по лекарствата) разрешиха ваксинацията срещу вируса на папилома, първата, която обещава „отлична (макар и не абсолютна) защита от рак на шията. HPV-зависима матка: ваксината срещу инфекции с папиломен вирус, която не е задължителна, е безплатна за момичета, които са навършили 12 години. Всъщност ваксината прави хората имунизирани както срещу инфекции с папиломен вирус тип 6, 11, 16 и 18, така и от причинените от тях наранявания.
Ваксината срещу HPV проявява своята максимална ефективност не само сред много младите (както често се смята), но и сред жените на възраст между 26 и 45 години; от друга страна, механизмите, които регулират имунната система, са почти идентични във всички възрасти (ясно, при липса на промени в имунната система).
Най-добрата възраст за ваксиниране все още е обект на разгорещен дебат, тъй като теориите на авторите са много и различни: някои смятат, че ваксината трябва да се прилага в рамките на 9-11 години, следователно преди началото на сексуалната активност. знаем, че папилома вирусът може да се предава почти изключително чрез полов акт; следователно ефективността на ваксината ще бъде отменена, ако се приеме след като вече е заразена с вируса. Други изследователи обаче смятат, че момичетата могат да се ваксинират дори на 16, до 25 години, на която жената трябва да започне редовни рутинни гинекологични прегледи (PAP-тестове) на всеки три години.
Според мисленето на други, ваксинирането на момиче срещу папиломен вирус още на 9 години може да се разглежда като вид стимул или покана за ранно започване на сексуален живот.
Как действа ваксината
Проведени са множество проучвания върху различни ваксини срещу папиломавирус:
- едновалентни ваксини (срещу HPV 16)
- двувалентни ваксини (срещу HPV 16 и 18: напр. Cervarix)
- четиривалентни ваксини (срещу HPV 6, 11, 16 и 18: напр. Gardasil и Silgard): Gardasil изглежда особено подходящ за жени на възраст между 16 и 26 години, както и за момичета и юноши между 9 и 15 години.
- 9-валентни ваксини (срещу HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58: напр. Gardasil-9)
Сравнявайки тези различни видове ваксини, беше установено, че най -ефективният от всички е този, който проявява защитното си действие както към 2 -те серотипа, най -ангажирани в раковите лезии на шийката на матката (HPV 16 и 18), така и към 2 -те типа серум най -участващи в появата на остроконечни брадавици (HPV 6 и 11).
Четиривалентната антипапиломавирусна ваксина предпазва от високостепенни диспластични лезии на вулвата, увреждане на външните гениталии (напр. Condyloma acuminata), високостепенна дисплазия на нивото на матката и рака на шията. Превантивната ефикасност на четиривалентната ваксина срещу мъже все още не е напълно доказана.
В случая на двувалентната ваксина, защитата е ограничена до предракови лезии (анормална клетъчна пролиферация) и рак на шийката на матката.
Състав на ваксината
HPV ваксината се състои от вирусоподобни частици, известни точно като Вирусоподобни частици или по -просто VLP, свързан с адювантни вещества (съединение, формулирано с алуминий, способно да стимулира по -добър отговор).
Протеините, съдържащи се в капсида, са известни като L1: ваксината съдържа L1 протеини пречистена (произведен с техниката на рекомбинантна ДНК) за всеки от видовете човешки папиломен вирус, съдържащи се в лекарството.
След прилагането на ваксината имунната система на жената започва да произвежда антитела срещу тези протеини: в случай на евентуална атака от вируса на папилома, тялото незабавно разпознава патогенните клетки, предотвратявайки увреждането на вируса.
Надежди и бъдещи очаквания
Ваксината срещу HPV се използва изключително за профилактични цели, в смисъл, че лекарството НЕ действа, ако жената вече е заразила вируса.
Лекарите обаче се мобилизират за постигане на друга цел: терапевтична ваксинация. Надеждите са да се произведе ваксина, която да спре прогресирането на инфекцията дори СЛЕД заразяване с папилома вирус. С други думи, терапевтичната ваксинация би могла да предотврати евентуалното злокачествено прогресиране на клетките на шийката на матката, инфектирани преди това с папилома вирус.
В момента ефективността на тази конкретна ваксина срещу папиломен вирус все още се тества.
Дозировка и приложение
Ваксината се прилага интрамускулно в раменния (делтоиден) мускул; терапията включва цикъл от три дози: втората доза трябва да се вземе два месеца след първата, докато третата доза трябва да се приложи 4 месеца след втората. Като алтернатива е възможно да се подложат на бустерите, съответно след 30 и 90 дни от първия прием.
Ваксината НЕ трябва да се прилага при бременни жени: просто помислете, че FDA е докладвала 28 случая на спонтанен аборт след приемане на ваксината срещу папиломен вирус при бременни жени.
Лекарството не се препоръчва за жени, които са алергични към една или повече от съставките, съдържащи се във ваксината.
Неблагоприятни ефекти
Както всяко лекарство, HPV ваксината може да причини неприятни странични ефекти, които могат да бъдат отстранени бързо; сред най -често срещаните са: треска и зачервяване / дразнене / болка в точката на инжектиране на лекарството.
Дори след ваксинация срещу HPV, на сексуално активните жени се препоръчва да се подлагат на редовни PAP тестове, за да идентифицират, евентуално и много предварително, възможните атаки от папилома вируса. Ваксинацията всъщност силно намалява риска от развитие на предракови лезии на шийката на матката, но статистически погледнато тя не предлага абсолютна защита.
