Ортокератологията може да представлява валидна алтернатива на хирургичното лечение на гореспоменатите зрителни дефекти, но има някои ограничения и недостатъци, които ще бъдат илюстрирани в хода на статията.
Редовността на роговичната повърхност е от основно значение за правилното зрение. Не е изненадващо, че тази структура е едно от най -важните диоптрични средства на окото и повърхността й действа като сближаваща се леща, способна да пренася - заедно с лещата - светлинните лъчи към ретината, благоприятстваща възприемането на остри изображения.
Нормалните контрактивни лещи са проектирани по такъв начин, че да пречат възможно най -малко на роговицата; напротив, ортокератологичните лещи са специално направени, за да модифицират - естествено, по контролиран начин - профила на роговицата. Тази модификация е възможна благодарение на натиска върху роговичната повърхност от натрупването на сълзи, което се създава между твърдата леща и роговицата. С други думи, лещата е проектирана по такъв начин, че да оставя своеобразен отпечатък върху роговичната повърхност, като я моделира според специфичните нужди на пациента (корекция на късогледство, астигматизъм, далекогледство или пресбиопия).
Чрез промяна на профила на роговицата - която има известна пластичност - е възможно да се коригира рефракционната грешка, която характеризира зрителния дефект на пациента.За съжаление, това ремоделиране е временно.
или по -скоро картографирането на предната повърхност на роговицата. Тази карта показва в детайли формата и кривината на роговицата, като предоставя съществена информация за създаването на персонализирани нощни лещи за ортокератология, които са адаптивни към очите и нуждите на пациента.