Lichen Ruber Planus

Lichen puber planus

Lichen ruber planus представлява често болезнено състояние на кожата и лигавиците, което се състои от сърбящи папули, атрофични или ерозивни мехурчета. Въпреки че се хипотезира, че патогенезата на lichen ruber planus е имунологична, етиологията все още е несигурна и неизвестна: във всеки случай изглежда е установено, че вирусите не влияят по никакъв начин на проявата на дерматоза.

Честота

Смята се, че lichen ruber planus е доста често срещано заболяване сред нежния пол, а честотата на заболяването е около 1-2% от здравото население; въпреки твърденията, състоянието изглежда е подценено. По принцип пациентите, които се оплакват от това разстройство, са на възраст между 30 и 60 години, докато децата са почти изключени от лишей рубер планус.

Причини и засегнати области

Задействащите фактори, които стоят в основата на лишеи рубер планус, са напълно неизвестни: установено е, че страдащите от тази дерматоза имат силни състояния на тревожност, но причината, която регулира всичко, все още остава зона на сянка. Някои автори се осмеляват да направят конкретна теория: въз основа на проведените проучвания изглежда, че стресът оказва значително влияние върху клиничната еволюция на болестта. стресови невротрансмитери [взети от www.latuapelle.org].
Въпреки че в идеалния случай може да се разпространи във всички области на тялото, лишей рубер планус засяга главно китките, лумбо-сакралната област, бедрата и гениталиите; освен това ноктите, устната и гениталната лигавица и скалпа също са възможни мишени на дерматоза.

Наранявания

Трудно е да се изгради ясна клинична картина, тъй като лишей рубер планус не се проявява със същите кожни лезии при всеки пациент: типичните папули на заболяването могат да бъдат различни по форма, размер, местоположение и разположение, като понякога се разпознава болестта е трудна.
Статистическите данни разкриват, че в 10% от случаите белезникавите папули на лишей ruben planus са склонни да се лекуват в централната област, но да се разширяват към периферията, с особена кръгова тенденция (типична проява на лишеи на нивото на главичката, понякога отговорна за баланопостит или баланит). Рядко лезиите следват линейно разпределение.

1. Локализация на лезии

Папулите в кожата придобиват полигонален вид, червеникав или белезникав, с диаметър, който може да варира от 3 до 10 mm. На вътрешните лигавици на бузите (лигавични гени) и на езика, от друга страна, лишейът ruber planus може да благоприятства образуването на разклонени и мрежести белезникави папули. Освен това, лишей рубер планус на палмарно-плантарно ниво може да генерира твърди и хиперкератотични релефи, много подобни на мазолите.
Папулите, генерирани от lichen ruber planus, могат да бъдат разположени близо до космените фоликули, причинявайки косопад, с последващо трайно увреждане на самия фоликул.

2. Структура на папулите

Като цяло папулите на лишей рубер планус изглеждат много малки, сравними с размера на главата на щифт; но със сигурност има изключения, тъй като те биха могли да увеличат обема си, да се разпространят в околните райони.Когато папулите вече не изглеждат плоски (оттук и терминът "planus" на болестта), се говори по-правилно за lichen ruber acumunatus (заболяване, описано за първи път около средата на деветнадесети век от MK Kaposi, известен унгарски дерматолог на времето) днес известен като pithriasis rubra pilaris.
На нивото на крайниците папулите могат да придобият отвор, свързан с образуването на особено сърбящи брадавици.
Белезникав ретикулум се появява на папулите на lichen ruber planus: това е типичен признак на дерматоза, който позволява незабавно разпознаване. Папулите могат да останат изолирани или да се групират заедно, образувайки реални анормални клъстери. Основният проблем, който възпрепятства диагнозата, се дължи на постоянното надраскване, генерирано от папулите: засегнатото лице, чрез триене, премахва повърхностния филм на лезията, предотвратявайки клиничното разпознаване.
При някои субекти актиничният тип lichen ruber planus образува папули и мехурчета, благоприятствани още повече от излагане на слънце; при тази форма на лишеи сърбежът е почти нулев.

Класификация

Lichen ruber planus се класифицира според морфологичните характеристики на папулите и местоположението им:

• Lichen ruber planus от веррукозен или хипертрофичен тип: типичен лишей на крака, при който папулите, сухи и люспести, са склонни леко да се повдигат от кожата. Често се откриват папиломатоза (патология, която се отличава с наличието на папиломи на ниво кожа / лигавица) и очевидна хиперкератоза.
• Булозен тип lichen ruber planus: както предсказва болезненото състояние, върху кожата могат да се образуват мехури или мехурчета с различни размери. Лезиите са отговорни за прогресивна дегенерация на кожата, която уврежда епидермалния базален слой.
• Lichen ruber planus от фоликуларен тип: дерматозата засяга фоликулите, създавайки значителни щети, когато скалпът също е засегнат, тъй като причинява загуба на коса, следователно трайна необратима алопеция.

[взето от Трактат по клинична патологична анатомия от М. Расо]

Ход на заболяването

Заболяването може да има хроничен или остър ход, но за щастие има тенденция да регресира спонтанно, без особена нужда от медикаментозни терапии (с изключение на пациенти, които се оплакват от обсесивен и безмилостен сърбеж). Когато образуваните плаки и папули променят цвета си, потъмняват, това е ясен знак за самолечение на лишей рубер планус.

Лечение

Не е докладван случай на асимптоматичен лишей рубер планус: всички пациенти се оплакват от сърбеж, въпреки че интензивността на същия може да варира значително в зависимост от субекта. Тип).
Пациентът, по лекарско предписание, може да използва кремове или мехлеми на базата на кортикостероиди (локално приложение) или перорално приложение на витамин РР; пациентът може да използва и антихистамини, за да успокои сърбежа.
Когато lichen ruber planus е придружен от очевидно тревожно състояние на пациента, се препоръчва прилагането на спазмолитични фармакологични специалитети.

Резюме

Lichen ruber planus: накратко

 

Болест

Lichen ruber planus

Описание

Често болезнено състояние на кожата и лигавиците, което се състои от сърбящи папули, атрофични или ерозивни мехурчета

Заболеваемост от лишеи ruber planus

• доста често заболяване сред нежния пол
• процент на заболеваемост: около 1-2% от здравото население
• най -засегнатите лица са на възраст между 30 и 60 години

Области, засегнати от болестта

Засяга главно китките, лумбо-сакралната област, бедрата и гениталиите. Lichen ruber planus е по -рядко срещан върху ноктите, лигавиците на устната кухина и гениталиите и скалпа

Етиология

Напълно неизвестно

Хипотеза

Стресът и тревожността могат да предизвикат развитието на болестта

Клинични проявления

• Тя не се проявява със същите прояви при всички пациенти
• 10% от случаите: Lichen ruber planus причинява бели петна, които се разширяват в пръстен
• Линейните лезии са редки
• Диаметър на папулата: 3-10 мм, които в редки случаи достигат необичайни размери
• Червени (кожа), бели и мрежести папули (език, бузи)
• Хиперкератотични и твърди подложки (длан)
• Появи на папули без костилки, свързани със сърбящи брадавици (крайници)
• Трайно увреждане на космения фоликул
• Възможни повдигнати папули (lichen ruber acumunatus)
• Папули изолирани или събрани заедно
• Постоянен сърбеж, който възпрепятства незабавната диагноза
• lichen ruber planus от актиничен тип: облагодетелстван от слънцето. Не сърби

Класификация

• Lichen ruber planus от брадавичен или хипертрофичен тип (крак)
• Булозен тип lichen ruber planus (епидермален базален слой)
• Фоликуларен тип lichen ruber planus (фоликули)

Ход на заболяването

Хроничен или остър ход, но за щастие има тенденция да регресира спонтанно

Терапевтично лечение срещу лишеи ruber planus

• кортикостероидни кремове или мехлеми;
• витамин РР;
• антихистамини;
• спазмолитични лекарствени специалитети (когато е необходимо).

Други статии за "Lichen Ruber Planus"

1. Lichen Planus - Лекарства за лечение на Lichen Planus
2. Lichen Planus
3. Lichen Planus: терапевтични стратегии