Лабиринт за вътрешно ухо
Преди да продължим с анализа на лабиринтита, нека накрая припомним, че лабиринтът съответства на малка вътрешна ушна част, състояща се от органи, използвани за поддържане на равновесие и за слушане на думи и музика. Лабиринтът, съдържащ нерва на ухото, е нормално изпълнен с течност (ендолимфа), която открива и най -малките движения на главата: ако мозъкът получи заповедта да завърти или премести главата, течността, съдържаща се в лабиринта, се движи, като по този начин стимулира ушния нерв на закрито.
След тази предпоставка е очевидно как загубата на функционалност на лабиринта може да причини нарушения в баланса, до, в тежки случаи, загуба на слуха и образуване на постоянен шум в ушите.
Трябва да се отбележи, че лабиринтитът не е синоним на световъртеж: всъщност тези два термина често погрешно се бъркат като еквивалентни; в действителност, замаяността е често срещан симптом на няколко патологии, докато лабиринтитът е признат за пълноценно заболяване.
Като цяло лабиринтитът се проявява в неговия серозен вариант, в резултат на преминаването на бактерии или токсини през ушния канал (перилимфатна фистула на страничния полукръгъл канал): в този случай пациентът, страдащ от лабиринтит, се оплаква от замаяност с различна интензивност, обикновено преходни и случайни.Наблюдавано е, че някои фактори или ситуации могат да предразположат пациента да претърпи пристъпи на лабиринтит: особено силна кашлица, внезапно движение или отново усилие, довело до излишък, могат да представляват елементи на риск за проявата на кризите на лабиринтит , особено при предразположени лица.
След менингит или менингоенцефалит, лабиринтитът може да се прояви и в гнойния вариант, отговорен за прогресивното и неизбежно увреждане на вътрешните структури на лабиринта: в този случай симптомите, винаги внезапни, се материализират в загуба на баланс и функционалност на вестибуларния апарат като цяло и при изчезването на слуха. За съжаление загубата на слуха е необратима и почти винаги е пълна.
Лабиринтитът започва с обикновено остри и насилствени симптоми, при които замаяността е общ елемент при всички засегнати от нея пациенти. В допълнение към тази мини-проява, лабиринтитът може да включва: тревожност, объркване, трудности при поддържане на равновесие, звънене в ушите (шум в ушите), замаяност, гадене, нистагъм, стомашна болка, бледност и загуба на слуха.
Тези симптоми по същество произтичат от "внезапна неспособност на вестибуларната система да осигури" равновесието на организма: ние сме свидетели на блокиране на регулацията на тази сложна система, участваща в откриването на промяната в движението на човека. Не е изненадващо , всички изброени по -горе симптоми могат да възникнат, макар и в по -малка степен, дори по време на пътуване със самолет, кораб или гмуркане.
Докато виене на свят може да се появи в случай на особено тежка тревожност, без обаче да предизвиква по -сложни разстройства, лабиринтитът може да доведе до сериозни проблеми, като депресия и пристъпи на паника.
, продължава с физическия преглед, полезен за установяване дали замайването и усещането за загуба на равновесие се дължат на проблем на вестибуларната система и лабиринта. В някои случаи пациентите се подлагат на специфични тестове, полезни за предизвикване на замаяност: въпреки че този тест не се приема любезно от пациентите, той често е незаменим за диагностични цели.Оценката на диагнозата протича чрез подлагане на засегнатия пациент на серия от повече или по -малко сложни тестове; изборът на тест ясно зависи от интензивността на симптомите и трудността за установяване на заболяването. Сред най -популярните тестове си спомняме:
- Тест на слуховия отговор на мозъчния ствол: този тест, който се състои в прилагането на специални слушалки към пациента, в които се възпроизвеждат някои звуци или думи, е полезен за проверка на реакцията на пациента към стимули;
- Електронистагмография: този диагностичен тест се използва за анализ на вестибуларни нарушения и е полезен за анализ на всяка по -нататъшна невъзможност за контрол на баланса. Техниката използва електроди, които се поставят около очите и челото на пациента; тези електроди са свързани към апарат, който усилва и записва доброволно очно движение, предизвикано от няколко фактора (светлинна стимулация, сензорни, позициониране и др.);
- Тест за бактериална култура: тъй като лабиринтитът често се причинява от бактерии, културният тест е от съществено значение за идентифициране на патогена, отговорен за заболяването;
- КТ (компютърна аксиална томография): пациентът се подлага на КТ, рентгенологично диагностично изследване, при което се използва йонизиращо лъчение за получаване на подробни изображения на черепа на пациента;
- ЯМР (магнитно -резонансна томография): Този диагностичен тест се използва за възпроизвеждане на изображения на мозъка, включително капилярите и структурите на главата. От резултата е възможно да се открият всякакви мозъчни лезии, свързани с лабиринтит.
Освен това видяхме, че лабиринтитът често е тясно свързан с тревожни разстройства и депресия: поради тази причина е възможно да се приемат специфични лекарства, като бензодиазепини (например диазепам) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Препоръчва се да се спазват указанията дози, предписани от Вашия лекар и да не спирате лечението внезапно.
Клиничните данни показват, че SSRIs са особено полезни за облекчаване на симптомите, придружаващи лабиринтит, както и за ускоряване на възстановяването.
Когато лекарствата не са достатъчни, за да осигурят окончателно излекуване, пациентът може да бъде подложен на инвазивни лечения, като например хирургия: тази техника коригира някои увреждания на ухото и главата, което от своя страна е замесено в появата на лабиринтит.
Като завършване на терапията с лабиринтит е възможно пациентът да бъде насочен към така наречената "вестибуларна рехабилитация", която по същество се състои от специфични упражнения, насочени към подобряване на равновесието и премахване на замаяността.
Препоръчва се терапията да започне възможно най -скоро от диагностицирането на лабиринтит: по този начин е възможно да се избегне трайно увреждане на ухото.
