Цервикална херния: Диагностика и терапия

която притиска нервните корени, насочени към горен крайник, а понякога и към гръбначния мозък. С други думи, цервикалната херния (или дискова херния на шийката на матката) е изтичане на желатинов материал от пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск, разположен в цервикалния тракт.

Болката в шията, която се излъчва надолу по ръката (брахиалгия) е характерният симптом на дискова херния на шийката на матката, чиято интензивност зависи от тежестта на патологичното състояние.
Продължителната болка в шията, главоболието, слабостта на ръцете и затрудненото движение на горния крайник са признаци на протичаща цервикална херния. В такива ситуации пациентът трябва да се подложи на медицинска консултация възможно най -скоро: клиничната оценка е отправна точка за правилното диагностика и адекватна терапия.

, или със събирането на общи данни и информация относно пациента: в този случай лекарят ще се опита да разбере интензивността на болката, нейното местоположение, общото здравословно състояние на пациента и причините, отговорни за болките в шията.
Клиничното изследване се извършва чрез прецизни маневри, полезни за подчертаване на болки в шийката на матката и корена.Например, цервикалната херния става по -болезнена с удължаването на шията, докато удължаването на ръката зад главата леко облекчава болката.
Образните тестове обикновено са първите диагностични тестове, които потвърждават или опровергават съмнения за цервикална херния:

• Компютърна томография (КТ): диагностична техника, която използва йонизиращо лъчение за получаване на подробни изображения на цервикалната област;
• ЯМР на шията: може да покаже „анормално изпъкване на диска и„ възможен компромис на нервите и гръбначния мозък. Освен това, ЯМР подчертава връзките и дегенеративните костни компоненти, като в същото време показва всички дискови патологии на рахиса;
• Рентгенова снимка на шията, полезна за „обща представа за големи цервикални аномалии;
• Миелография: рентгенологично изследване на гръбначния мозък. Диагностичният преглед използва контрастно вещество за откриване на всякакви патологии или травми, засягащи гръбначния мозък (включително локализация на шийката на матката). Процедурата е доста инвазивна и е последвана от пункция в шийния тракт, с вземане на проби от ликвора и последващо инжектиране на среда Веднага след процедурата , се правят множество рентгенови проекции.
• Дискография: по -скоро инвазивен диагностичен тест, който включва инжектиране на контрастно вещество в областта на шийката на матката за точно идентифициране на произхода на болката. Тестът обикновено се извършва само когато болката в шийката на матката е толкова силна, че се налага операция Дискографията винаги е придружена от компютърна томография, която е полезна за получаване на повече информация;
• Електромиография: диагностичен тест, полезен за идентифициране на мускулите, участващи в заболяването.

, цервикална спондилоза и други дегенеративни заболявания на шийните прешлени.

Изследванията, необходими за диагностичната оценка, са изключително от медицинска компетентност: специалистът оценява необходимостта или приоритета на конкретен тест, като внимателно анализира клиничната картина, която пациентът представя.

болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, които ускоряват облекчаването на болката.

Лекарства за цервикална херния

Най -често използваните лекарства за облекчаване на болки в шията са:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), полезни за облекчаване на болката, в същото време оказват противовъзпалително действие.Активните съставки, които най-често се използват за тази цел, са: ибупрофен, напроксен, диклофенак и ацетилсалицилова киселина.
• Мускулни релаксанти, полезни за успокояване на мускулни спазми, причинени от цервикална херния.Най -използваните лекарства са: диазепам и циклобензаприна
• Кортикостероидните лекарства (напр. Преднизон, метилпреднизолон и хидрокодон) проявяват мощно противовъзпалително действие.
• Епидурална инжекция с болка / обезболяващи лекарства (за много болезнена цервикална херния)

Понякога използването на яка може да бъде полезно за облекчаване на болката в шията след силна травма на шийния отдел на гръбначния стълб: яката е поддържащо устройство, подходящо за намаляване на движението на шийката на матката, предотвратявайки по -нататъшно увреждане.

След като сте постигнали умерено подобрение на болката и свързаните с нея симптоми, препоръчително е да предприемете специфичен рехабилитационен процес, насочен към максимално подобряване на общото здраве на гърба (и по -специално на цервикалния тракт), също много полезен и най -вече за предотвратяване на всякакви, възможни бъдещи щети.

с помощта на постоянен ток, генериран от генератор.

Акупунктура, полезна за облекчаване на болката и възпалението, причинено от цервикална херния

Постурална гимнастика: изборът на специфични упражнения и приемането на правилна стойка свеждат до минимум болката, причинена от цервикална херния.

Остеопатично лечение: полезно за облекчаване на всякакви нервни компромиси на цервикално ниво

Стимулиране на гръбначния нерв: тази конкретна терапевтична техника използва помощта на електрически ток, за да "събуди" гръбначния мозък, намалявайки болката

предна + сливане (най -практикуваната от всички за лечение на цервикални хернии): дисковата херния се отстранява с помощта на малък преден разрез на шията. Впоследствие дискът се заменя с малък костен фрагмент, обикновено екстраполиран от собствения таз на пациента (или от съвместима трупна кост): процесът на "костно присаждане се нарича" сливане ". За да се опрости процедурата, понякога се поставят винтове. или метални плочи, за да се улесни процеса на леене и да се сведе до минимум рискът от повреда (обаче доста рядко). Лечението изисква хоспитализация на пациента, който ще трябва да остане в клиниката 2-3 дни.Пълното възстановяване, макар и постепенно, отнема 7-14 дни.

Задна дискектомия: много по -рядко използвана терапевтична стратегия, запазена за странични цервикални хернии.

Имплантиране на изкуствени дискови протези, които заместват болния диск, като същевременно запазват максимално движението и функцията на рахиса. Това е алтернативна процедура на предната дискектомия, последвана от междупрешленно сливане.

След операция по дискектомия пациентът трябва да наблюдава период на реконвалесценция от 30-40 дни: през това време пациентът трябва напълно да се въздържа от тежка работа, не трябва да шофира, не трябва да приема неправилни пози и трябва да спазва почивката.
Пациентът, опериран от цервикална херния, ще трябва да се подлага на редовни рутинни проверки по време на следоперативния период, за да се гарантира, че операцията е напълно успешна.

Други статии на тема „Цервикална херния: диагностика и терапия“

1. Цервикална херния
2. Средства за лечение на цервикална херния