Цервикална херния

разположени в цервикалния тракт. След хернията се образува един вид изпъкналост на междупрешленния диск, който притиска нервните корени, насочени към ръката и / или гръбначния мозък.

Причини

Травмата е основната причина за цервикална херния; сред тях си спомняме: повишени натоварвания върху гръбначния стълб, камшичен удар, наклон на прешлените, отслабване на диска, причинено от стареене, цервикална спондилоза.

Симптоми

Основният симптом на цервикалната херния е болка в шията (цервикалгия), която има тенденция да излъчва надолу по ръката (брахиалгия). Болката може да бъде придружена от вторични симптоми: слабост на горните крайници, изтръпване на ръцете, главоболие и нарушен гръбначен мозък (миелопатия ).

Диагностика

Цервикалната херния се потвърждава от множество диагностични тестове: КТ, ЯМР, рентгенова снимка на шията, миелография, дискография, електромиография.

Лечение и терапия

1. Консервативна терапия (показана при леки хернии) → прием на НСПВС, кортикостероиди, мускулни релаксанти, използване на шийната яка, физиотерапия
2. Хирургична терапия (при тежки форми на цервикална херния) → предна и задна дискектомия

цервикален) може да се определи като изпъкналост на междупрешленния диск на цервикалния тракт, който притиска нервните корени, насочени към горен крайник, а понякога и гръбначния мозък. Въпреки че това е доброкачествено заболяване, цервикалната херния се възприема като силно инвалидизиращ дискомфорт, тъй като започва с интензивна, проникваща и постоянна болка.Поради това пациентът, страдащ от цервикална херния, се нуждае от почивка, единственото очевидно възможно решение за успокояване на болката.

Малко анатомия за разбиране ...

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от 7 прешлени, съчленени заедно по различни начини; тези прешлени са идентифицирани с буквата C и постепенно са номерирани от C1 до C7.
Първият и вторият шиен прешлен - наречени съответно атлас и оста - те съставляват горната шийна част на гръбначния стълб: в тази област няма "междупрешленни диск, следователно не е възможно да се създаде" херния.
Цервикалните хернии, от друга страна, могат да се установят в долната шийна част на гръбначния стълб, състояща се от останалите 5 прешлена (C3-C7).
Всеки диск се състои от:

• Ядково месо, състоящо се от желатиново вещество, съставено от 88% вода
• Концентрични влакнести пръстени (фиброзен анул): съдържат сърцевината и я предпазват от резки движения и големи натоварвания, предотвратявайки изтичането на желатиновото вещество от диска
• Предни и задни надлъжни връзки, чиято функция е да укрепват пръстена.На цервикално ниво задният лигамент трябва да изпълнява много важна функция, а именно да защитава гръбначния мозък. За тази цел този лигамент е мощен и широк.

Разкъсването на фиброзния пръстен кара пулпозното ядро ​​да излезе от мястото си (цервикална херния).

Цервикалната херния се среща най-често на ниво С4-С5, С5-С6 и С6-С7.
За разлика от коремните хернии (напр. Пъпна херния, ингвинална херния и др.), Цервикалната херния е херния вътрешенследователно изместването на вътрешностите - което се случва вътре в тялото - не е очевидно.

на грешното тяло

Повишено натоварване на гръбначния стълб

Плъзгане

Мускулни недостатъци и слабост на лигаментните тъкани

Накланяне на прешлените: Промяната на нормалната структура на прешлените увеличава риска от дискова херния на шийката на матката

Физиологично отслабване на диска (причинено от "стареене")

Повтарящи се напрежения с течение на времето

Цервикална спондилоза (дегенеративно заболяване на цервикален диск)

Вибрации по гръбначния стълб

шийката на матката.
Болката във врата също е придружена от редица вторични симптоми, като:

• Влошаване на болката чрез търкаляне на главата и разтягане на врата
• Увреждане на гръбначния мозък (цервикална миелопатия)
• Мускулна слабост в ръката + постоянна болка в шията (цервикобрахиалгия)
• По -малко или по -тежък двигателен дефицит (например пареза)
• Трудности при движение на ръката
• Изтръпване в ръцете и усещане за токов удар
• Хипомобилност на горния крайник
• Главоболие
• Усещане за щифтове и игли на цервикално ниво

В най -сериозните случаи херния диск нахлува в цервикалния канал, като по този начин компресира костния мозък: в подобни ситуации симптомите на херния засягат и крака (миелорадикулопатия).

изключително за пулпозното ядро, което се характеризира с "екструзия на цервикалния диск в невронния канал. Меката цервикална херния се причинява от" износване и дегенерация на диска, често след травматични събития или камшичен удар.
Мекият вариант на цервикална херния се среща главно в прешлените С6 и С7 (70-80% от диагностицираните случаи на мека цервикална херния) и между С5 и С6 (20-30%), особено тези на възраст под 50 години.
Най -честите симптоми са:

• Болка в шията, излъчваща надолу по ръката
• По -силна и проникваща болка при събуждане
• Схванат врат
• Усещане за постоянна скованост на цервикалното ниво

Много пациенти сравняват болката, произтичаща от „херния на ниво C5-C6, с тази, предизвикана от миокарден инфаркт.

ТВЪРДА ГРЕШНА ХЕРНИЯ

Хернията се характеризира с дегенерация на пулпозното ядро, свързана с маргинално-соматична остеофитоза: това е патологично състояние, характеризиращо се с наличие на клюн или костна малформация на нивото на тялото на гръбначния стълб. също да бъдат придружени от стеноза (стесняване) на нервния канал, където нервният корен излиза от гръбначния канал.
Симптомите обикновено започват постепенно: пациентите, страдащи от тежкия вариант на цервикална херния, съобщават за радикуларна болка, която често се свързва с промени в остео-сухожилните рефлекси и мускулни дефицити.

Други статии за "цервикална херния"

1. Цервикална херния: Диагностика и терапия
2. Средства за лечение на цервикална херния