Въведение
Сред най -безопасните и ефективни методи за контрацепция, хормоналните контрацептиви играят престижна роля. Хормоналните контрацептиви всъщност са много популярни лекарства и за много сексуално активни жени с постоянен партньор са първият метод за контрацепция.
Предимства и недостатъци
В допълнение към гарантирането на „много висока защита от нежелана и неочаквана бременност, хормоналните контрацептиви (използвани постоянно и правилно) се оказват изключителни съюзници на женското здраве по няколко причини:
- Поддържайте перфектна менструална редовност, намалявайки епизодите на аменорея, нередовни цикли и междуменструално кървене
- Облекчете менструалните болки
- Те облекчават симптомите на ПМС
- (Някои) осигуряват нисък менструален поток
- Те помагат за облекчаване на някои естетически заболявания, като акне
- Те намаляват честотата на рак на яйчниците и ендометриума и не причиняват рак на шийката на матката
- Някои жени използват хормонални контрацептивни методи, за да се справят с повече или по -малко важни патологични нарушения, като ендометриоза, миома и хормонален дисбаланс
Кои са те?
Хормоналните контрацептивни методи могат да се приемат през устата, да се прилагат върху кожата или да се поставят директно в матката (от гинеколог) или във влагалището (от самата жена). Някои контрацептивни лекарства могат дори да се инжектират в делтоидния мускул или седалището или да се имплантират под кожата на ръката.
Сред тях споменаваме:
- Естроген-прогестагенни контрацептивни хапчета
- Minipill (съставен изключително от прогестини)
- Вагинален пръстен
- Трансдермален пластир
- Инжектиране на прогестин
- Имплантируеми хормонални контрацептивни методи: ВМС и пръчки
- Пост-коитална контрацепция: която НЕ трябва да се счита за обикновен метод на контрацепция.
Ключови точки
Общите характеристики, предимствата и недостатъците на всеки метод на хормонална контрацепция са описани в таблицата.Освен това се отчита процентна стойност, която изразява теоретичната защита, гарантирана от контрацептива срещу нежелана бременност.
Естропрогестинови противозачатъчни хапчета
- Комбинираните контрацептивни хапчета се състоят от естрогени (напр. Етинилестрадиол) и прогестини (напр. Норетистерон левоноргестрел, етинодиол, дезогестрел или гестоден)
- Обикновено трябва да се приема в продължение на 21 последователни дни, последвано от 7-дневна суспензия (през която настъпва „фалшивата“ менструация)
- Той действа, като инхибира овулацията и прави цервикалната слуз по -малко подходяща за преминаването на сперматозоидите
- Комбинацията от хормони (естроген + прогестин) не благоприятства оплождането и "имплантирането на яйцеклетката"
- Ефективен и безопасен метод за контрацепция
- Намалява риска от аменорея
- Намалява симптомите на ПМС
- Намалява честотата на фиброиди и кисти на яйчниците
- Намалява риска от заболяване на щитовидната жлеза
- Намалява риска от желязодефицитна анемия
- Намалява риска от рак на яйчниците
- Метод за контрацепция, показан за моногамни взаимоотношения
- Намалява риска от възпалителни заболявания на таза, ендометрит и метрит
- Не предпазва от ППБ
- Възможно наддаване на тегло
- Възможно повишаване на кръвното налягане
- Той има тенденция да забавя метаболизма (поради инхибиторния ефект на хормоните, съдържащи се в хапчето върху хормоните на щитовидната жлеза)
- Тургор на гърдите
- Хлоазма
- Ксероза на кожата
- Зацапване (през първите месеци на приемане)
- Повишено окосмяване по тялото
- Гадене, горещи вълни, замаяност, раздразнителност
- Възможна вагинална сухота
- Леко повишен риск от сърдечно -съдови заболявания
- Леко повишен риск от рак на гърдата
- Жените с хипертония не трябва да използват този метод на контрацепция
- Изисква рецепта
- Изключително високо: 93-99,9%
- Контрацептивната ефикасност може да бъде нарушена след епизоди на повръщане или тежка диария (в рамките на 5 часа след приложението)
- Ефективността се компрометира от едновременния прием на някои лекарства (антиепилептици, антибиотици, антивирусни средства) или естествени вещества (напр. Жълт кантарион)
Minipill (прогестин)
- Минипилата се състои изключително от прогестерон (норетистерон, левоноргестрел или етинодиол).
- Трябва да се приема ежедневно, без прекъсване
- Действа главно в слузта на шийката на матката (направена негостоприемна за сперматозоидите)
- Предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката
- Не пречи на кръвното налягане, съсирването на кръвта, липидния метаболизъм, холестерола
- Не променя вагиналното рН
- Не предизвиква сухота на клепачите
- Не генерира тургор на гърдите
- Не причинява целулит
- Не пречи на либидото
- Не пречи на лактацията (може да се приема веднага след раждането)
- Не предпазва от ППБ
- За оптимално контрацептивно покритие минипилата трябва ВИНАГИ да се приема В ЕДНО И ВРЕМЕ (с максимален толеранс от половин час)
- Това може да причини постепенно изчезване на менструацията (по време на приема на мини хапчето)
- Безопасност на контрацептивите забележимо по -ниска от комбинираното хапче
- Контрацептивната ефикасност може да бъде нарушена след епизоди на повръщане или тежка диария (в рамките на 5 часа след приложението)
- Изисква рецепта
- Контрацептивният метод предлага „високо покритие от нежелана бременност (дори и малко по -ниско от комбинираното хапче): ефективността на метода варира от 97 до 99,5%.
- Ефективността може да бъде компрометирана от едновременния прием на някои лекарства (антиепилептици, антибиотици, антивирусни средства) или естествени вещества (напр. Жълт кантарион)
Вагинален пръстен (NuvaRing)
- Контрацептивният пръстен е пръстеновидно устройство, изработено от етилен винилацетат (мека, нетоксична и антиалергична пластмаса), което позволява бавното и редовно освобождаване на хормони: по този начин се отказва овулацията.
- Методът на контрацепция се поставя във влагалището от жената и се оставя там за три последователни седмици. През четвъртата седмица (когато настъпи менструация), пръстенът трябва да бъде отстранен
- Контрацептивният пръстен се поставя и отстранява от жената (не е необходима медицинска помощ)
- Действа точно като противозачатъчните хапчета - какви промени има начинът на приложение
- Не пречи на стомашно -чревния тракт: ефективността на контрацептивния метод се поддържа дори след епизоди на повръщане или тежка диария
- Много висока безопасност на контрацептивите
- Той не включва първия чернодробен пасаж
- Наличието на пръстена е незабележимо, дори по време на полов акт
- Осигурява „отлична редовност на менструацията
- Не предпазва от болести, предавани по полов път
- Може да причини странични ефекти като: сърбеж на гениталиите, замаяност, акне, диария, повръщане, астения, болки в кръста, промяна в настроението, намалено либидо, левкорея, подуване на гърдите, дисменорея
- Тя може да благоприятства „установяването на“гъбични инфекции (напр. Candida albicans) и бактериални. Всъщност патогените могат да дебнат близо до устройството и да причинят щети
- Методът на контрацепция може спонтанно да излезе от вагината през първите месеци на употреба (рядко)
- Променете метода на контрацепция, ако симптомите продължават след първите 2-3 месеца употреба
- Много висок (около 97-99,9%)
- Контрацептивната ефективност се намалява в случай на изхвърляне на пръстена
Трансдермален пластир (Evra)
- Механизъм на действие, еквивалентен на този на противозачатъчните хапчета
- Той действа трансдермално чрез освобождаване - точно под кожния слой - смес от естроген и прогестинови хормони. Веднъж попаднали в кръвта, хормоните предотвратяват овулацията.
- Той увеличава дебелината на цервикалната слуз, като възпрепятства преминаването на сперматозоидите в маточната кухина
- Пластирът трябва да се постави директно върху чиста, суха кожа без коса, без рани, раздразнения или кремове
- Пластирът трябва да се поставя само веднъж седмично в продължение на 3 последователни седмици, след което се оставя 7-дневна почивка (през която ще настъпи менструация)
- Това позволява на жената да живее спокоен сексуален живот, свободен от тревоги и страхове
- Повръщането и диарията не пречат на ефикасността на контрацептивите
- Хормоналното ниво, отделяно в кръвта от контрацептивния пластир, винаги е постоянно
- Добър съюзник срещу акне и хипертрихоза
- Незабавно възстановяване на плодовитостта след прекратяване на употребата на пластира
- Не е задължително пластирът да бъде премахнат и заменен с нов по същото време. Важното е, че подмяната винаги се извършва в същия ден от седмицата
- Контрацептивният пластир не влияе нито върху наддаването на тегло, нито върху образуването / увеличаването на целулита
- За разлика от хапчето, този контрацептивен метод не предизвиква алергични реакции / непоносимост, причинени от помощни вещества на базата на лактоза
- Не предпазва от ППБ
- Противопоказан при жени със затлъстяване или явно с наднормено тегло
- Противопоказно за пушачи
- Възможен контактен дерматит
- Зацапване, метрорагия
- Възможна олигоменорея и аменорея след преустановяване на контрацептивния метод
- Много високо: 97-99,9%
- Ефективността на контрацептивния метод е компрометирана в случай на случайно отлепване на пластира
- Ефективността се компрометира от едновременния прием на някои лекарства или естествени вещества (напр. Жълт кантарион)
Инжектиране на прогестогени (напр. Prontogest)
- Контрацептивният метод се състои от интрамускулни инжекции на прогестин
- Инжекциите трябва да се повтарят на всеки три месеца в делтоидния мускул или глутеуса
- Контрацептивният метод проявява своето терапевтично действие, като предотвратява овулацията
- Полезно за лечение на гинекологични разстройства, като хиперменорея, полименорея, метрорагия, аменорея
- Предотвратява спонтанен аборт
- Едва след три месеца жената може да реши дали да продължи да използва този метод на контрацепция или не
- Възможно изчезване на менструация по време на приема на лекарството
- Може да помогне за предотвратяване на рак на матката
- Не предпазва от болести, предавани по полов път
- Контрацептивният метод не трябва да се използва повече от 2 последователни години, тъй като може да причини временно намаляване на костната плътност
- Той може да причини странични ефекти като зацапване, наддаване на тегло, тургор на гърдите, главоболие, слабост и менструални нарушения през първите 3-6 месеца от лечението.
- Необходимо е да отидете на лекар на всеки три месеца, за да направите „допълнителна инжекция с прогестаген
- Доста висока цена ($ 30-75 на инжекция)
- Увеличава риска от остеопороза и фрактури
- Много висок (> 99%)
- Продължителността на контрацептивната ефикасност е три месеца. В края на този период жената - за да продължи да използва контрацептивния ефект - трябва отново да бъде подложена на допълнително инжектиране на прогестаген.
Реалният риск от забременяване без използване на какъвто и да е метод на контрацепция се изчислява на около 85%.
Други статии за "Хормонални контрацептиви"
- Механични контрацептиви - бариерни методи
- Контрацептиви - Видове контрацептиви
- Контрацептиви D "Спешност - сутрин след хапче и спирала
- Имплантируеми контрацептиви: спирала за спирала и пръчки
- Химични контрацептиви или спермициди
- Естествена контрацепция
