Конективит

Общи положения и класификация

"Connectivitis" е общ термин, използван за обозначаване на набор от различни автоимунни патологии, характеризиращи се с "възпаление на съединителната тъкан.

За да бъдем точни, някои от заболяванията, класифицирани като съединител, също засягат тъкани, различни от съединителната тъкан, като мускулна или епителна. Следователно в тези случаи терминът "коннективит" придобива още по -широко и по -общо значение.
Във всеки случай, коннективитът може да бъде разделен на три макрогрупи, в зависимост от повече или по-малко определената симптоматика, която те могат да причинят. В тази връзка можем да разграничим:

  • Диференцирани или дефинирани връзки: група, към която принадлежат различни патологии, характеризиращи се с добре дефинирана клинична картина.
  • Недиференциран коннективит: характеризира се със симптоматика, която не позволява да се идентифицира специфична и добре дефинирана форма на съединител.
  • Смесен коннективит: характеризира се с едновременното наличие на симптоми, принадлежащи към различни видове автоимунни ревматични заболявания.

Диференцирана свързаност

Диференцираният (или дефиниран, ако предпочитате) коннективит включва група патологии, характеризиращи се с особени и специфични клинични прояви, които позволяват да се постави определена диагноза.
Сред най -известните патологии, принадлежащи към групата на диференциран коннективит, помним:

  • Системна склероза (или склеродермия), характеризираща се със симптоми като удебеляване на кожата на пръстите, ръцете, ръцете и лицето, подуване на ставите, косопад, киселини, задух, ксероза на кожата, синдром на Рейно.
  • Системен лупус еритематозус, характеризиращ се със симптоми като астения, треска, анорексия, миалгия, еритема „пеперуда“, алопеция.
  • Полимиозит, характеризиращ се с появата на астения, мускулна атрофия и парализа, слабост, болки в ставите и мускулите, сърдечен ритъм, синдром на Рейно.
  • Дерматомиозит, характеризиращ се със симптоми като миалгия, мускулна атрофия, мускулна болезненост, склеродермия, поява на червени петна по клепачите, лицето, гърба, ръцете и гърдите.

Други заболявания, които попадат в групата на диференциран коннективит, са ревматоиден артрит и синдром на Sjögren.
Във всеки случай, за повече информация относно тези заболявания, препоръчваме да прочетете специалните статии, които вече са на този сайт.

Недиференциран коннективит

По този начин недиференцираният коннективит се определя, тъй като представлява набор от клинични прояви, които не са достатъчни за установяване на точната му типология; следователно не е възможно да се постави определена и добре определена диагноза.
Недиференцираният коннективит обикновено не е много симптоматичен и не развиващ, но не бива да се подценява за това. Всъщност може да се случи първоначално диагностицираното недиференцирано заболяване на съединителната тъкан с течение на времето да се развие в добре дефинирана форма на заболяване на съединителната тъкан (диференцирана свързаност). Това се случва, защото диференцираните заболявания на съединителната тъкан често имат фино начало, придружено от неуточнена симптоматика, която не позволява незабавна диагноза.
Освен че са неспецифични, клиничните прояви на недиференцирана свързаност могат да варират при отделните пациенти, но сред най-честите симптоми си спомняме:

  • Треска;
  • Астения;
  • Артрит и артралгия;
  • Синдром на Рейно;
  • Плеврит;
  • Перикардит;
  • Кожни прояви;
  • Ксерофталмия;
  • Ксеростомия;
  • Периферна невропатия;
  • Положителност към имунологични тестове за откриване на антиядрени антитела (ANA).

Смесен коннективит

Смесената свързаност е специфичен вид свързаност, характеризиращ се с появата на клинични прояви, характерни за различни ревматични патологии (като например типични симптоми на системен лупус еритематозус, склеродермия и др.). Освен това, в случай на смесен коннективит, тази смесена симптоматика се свързва с наличието в кръвта на високи нива на определен вид автоантитела: анти-U1-RNP антитела.
Въпреки разнообразните симптоми, с които тази форма на свързаност може да се прояви, сред основните симптоми, които могат да възникнат, помним:

  • Треска;
  • Артрит;
  • Миозит;
  • Синдром на Рейно;
  • Оток на ръцете и пръстите;
  • Удебеляване на кожата;
  • Васкулопатии;
  • Прояви на плеврално и белодробно ниво;
  • Сърдечни прояви;
  • Кожни прояви от различен тип, като обрив, папули, пурпура, еритема и др.

Причини

Както бе споменато, коннективитът е патология с автоимунен произход, т.е. заболявания, при които имунната система на засегнатия индивид генерира автоантитела, които предизвикват анормални имунни реакции към същия организъм.

Поради тази анормална имунна атака се установяват както функционални, така и анатомични промени в засегнатия район, област, орган и / или тъкан.
Какви са действителните причини зад този механизъм все още не е изяснено. Смята се обаче, че етиологията на коннективита може да бъде многофакторна и следователно може да произхожда от набор от фактори, като генетични, екологични, ендокринни фактори и т.н.

Лечение

Лечението на коннективит може да варира в зависимост от вида на ревматичното заболяване, представено от пациента.
Диференцираният коннективит се лекува по специфичен начин според вида на патологията, засегнала пациента.
Смесеният конективит обикновено се лекува според клиничната картина, която се представя, и според "преобладаващата" симптоматика, която се проявява при индивида.
Недиференцираният съединител, от друга страна, в по-леките форми се лекува най-вече с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. При най -тежките форми обаче може да се наложи да се прибегне до по -мощни лекарства, способни да пречат на дейността на имунната система.
Въпреки това може да се каже, че основните лекарства, използвани за лечение на заболявания на съединителната тъкан, са:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), като ацетилсалицилова киселина, напроксен и ибупрофен. Тези активни съставки - освен че имат противовъзпалително действие - притежават аналгетично и антипиретично действие, поради което могат да бъдат полезни и за противодействие на много чести симптоми при заболявания на съединителната тъкан, като треска и болка.
  • Стероидни лекарства, като преднизон, бетаметазон, метилпреднизолон или триамцинолон. Кортикостероидите са лекарства, които могат да се прилагат както перорално, локално (за лечение на кожни прояви), така и парентерално. Те са активни съставки с подчертано противовъзпалително действие, упражнявано чрез намаляване на автоимунния отговор.
  • Имуносупресори, като метотрексат, талидомид, циклоспорин или ритуксимаб. Както лесно можете да се досетите от името им, тези активни съставки се използват при лечението на заболявания на съединителната тъкан, тъй като са способни да потискат имунната система на пациента, като по този начин забавят развитието на болестта.

Естествено, изборът на активни съставки, които да се използват при лечението на различните форми и видове заболявания на съединителната тъкан, е единствената и изключителна отговорност на лекаря специалист, който лекува пациента. Този лекар ще прецени, за всеки отделен случай, коя е терапевтичната стратегия, която най-добре подхожда на всеки индивид.


Тагове:  ваксинация речник кръвно здраве