Определение
То се самоопределя бактериална вид бактериален инфекциозен конюнктивит.
Заедно с вирусен и алергичен вариант, бактериалният конюнктивит е едно от най -често срещаните заболявания на окото; именно това е инфекция, която засяга конюнктивата, тънкия защитен филм, който покрива вътрешния клепач и очната ябълка.
Въпреки че е доста лесно да се изкорени, бактериалният конюнктивит не трябва да се подценява: всъщност е важно винаги да се извършват всички необходими изследвания, за да се установи, че инфекцията има действителен бактериален произход и не крие системна патология.
Причини и рискови фактори
Видяхме, че бактериалният конюнктивит е „изключително често срещана инфекция: изглежда, че този вид“ инфекция на очите съставлява приблизително над половината от всички видове остър конюнктивит.
При възрастни бактериалното възпаление на конюнктивата е по -често задържано от Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae И Moraxella catarrhalis. При децата, от друга страна, бактериалният конюнктивит се причинява главно от H. influenzae, S. pneumoniae И M. catarrhalis.
Някои пациенти са по -изложени на бактериални инфекции като цяло и по -специално на инфекциозен конюнктивит. Рисковите фактори включват:
- Чести контакти със заразени индивиди
- Използване на контактни лещи
- СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност)
- Синузит
- Настинки (основен рисков фактор за вирусен конюнктивит)
- ППБ (не е изненадващо, че дори бебетата, родени от заразени майки, могат да бъдат засегнати от бактериален конюнктивит веднага след раждането).
Симптоми
Всички форми на конюнктивит се проявяват с общи симптоми, като хиперемия (зачервяване на очите), необичайно сълзене, фотофобия и подути клепачи: поради неспецифичността на симптомите, често е трудно да се идентифицира точния вид конюнктивит незабавно . Въпреки това някои симптоми са особени и характерни за „инфекция на конюнктивата; следователно, от подробния анализ на клиничната картина, можем да се ориентираме към точен вариант на конюнктивит.
По -конкретно, бактериалният конюнктивит се разпознава чрез "наблюдение на слъзния секрет: типично инфекциозната конюнктивална секреция е обилна и гнойна и придобива жълтеникав, понякога зеленикав оттенък. Събирайки се в конюнктивалния сак и частично преливащ, този секрет причинява типичното" залепване ефект "" на клепачите, които се борят да се отворят.
За разлика от алергичния конюнктивит, бактериалната форма не проявява силен сърбеж и сълзенето не е особено обилно.
Усложнения
Когато конюнктивитът се лекува с правилните лекарства, като се спазва напълно дозата на лекарствата, прогнозата е отлична.
Усложнения могат да възникнат, когато болестта се разпространи в роговицата, евентуално не рядко, когато бактериалният конюнктивит - особено когато е причинен от хламидия или гонорея - не се лекува адекватно.
В контекста на бактериален конюнктивит, смъртността (макар и отдалечено събитие) е свързана с липсата на разпознаване на патологията, особено при пациенти с имунна недостатъчност. Сепсис (или септицемия) и менингит в резултат на конюнктивит, поддържан от N.. gonorrhoeae те всъщност могат да застрашат живота на пациента. При кърмачета нелекуваният хламидиален конюнктивит може да доведе до отит на средното ухо или пневмония.
Диагностика
Подозрението за бактериален конюнктивит трябва да се установи чрез специфични разследващи медицински тестове, които също са от съществено значение за диференциалната диагноза. Всъщност е важно да се разграничи бактериалният конюнктивит от заболявания, които включват подобни симптоми, като: увеит, глаукома, кератит, травма на очите, еписклерит (възпаление на повърхностните слоеве на склерата на окото), вирусен конюнктивит, алергичен конюнктивит, синдром на сухо око, рак (очен мастен карцином).
Диагнозата започва с анамнезата, или с медицинската оценка на симптомите, докладвани от пациента и неговата клинична история.След това лекарят пристъпва към изследването на очите, при което се оценява степента на зачервяване и подуване на клепачите; тук обикновено се взема проба от конюнктивална секреция и впоследствие се изпраща в лабораторията за "(клетъчно) цитологично изследване.
Лечение
Терапията за бактериален конюнктивит използва капки за очи и офталмологични мехлеми, които се прилагат директно в окото.По принцип се предписват широкоспектърни антибиотици, следователно активни върху повече бактерии; когато зародишът е изолиран, лекарят предписва специфичен вид капки за очи. Например, за лечение на „очна инфекция, причинена от Pseudomonas aeruginosa най -подходящите капки за очи са формулирани с гентамицин; фузидова киселина, от друга страна, се препоръчва при бактериален стафилококов конюнктивит.
Други лекарства, показани за борба с бактериалния конюнктивит, са: Триметоприм с полимиксин В, Тобрамицин, Неомицин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин и Еритромицин.
Като подкрепа на антибиотичната терапия лекарите често препоръчват допълнително използване на кортикостероидни капки за очи с противовъзпалително действие, формулирани например с кортизон, триамцинолон, дексаметазон и хидрокортизон.
На пазара се предлагат специфични капки за очи за бактериален конюнктивит, състоящи се от смес от активни антибиотици и кортикостероиди. Например, специализираната медицина Миксотон е капка за очи, състояща се от хидрокортизон (кортикостероидно лекарство) и два антибиотика (неомицин и полимиксин В).
Предотвратяване
Хигиена на първо място: спазването на нормалните хигиенни правила е от съществено значение за минимизиране на риска от всякакъв вид инфекция, включително бактериален конюнктивит. Строго погледнато, препоръчително е винаги да миете ръцете си, особено преди да докоснете очите си (навик, последният, който трябва да се избягва, доколкото е възможно). Е да се избягва смесената употреба на кърпи, чаршафи или друго облекло: това е Важно е да се ограничи рискът от инфекция. От само себе си се разбира, че бактериални инфекции като конюнктивит могат да бъдат предотвратени чрез избягване на контакта със заразени пациенти, доколкото е възможно.
Децата в ясла, студенти и работници (особено тези, които упражняват професията си в обществени условия) трябва да останат вкъщи по време на терапията или докато бактериалният конюнктивит вече не е заразен.
Други статии на тема „Бактериален конюнктивит“
- Конюнктивит
- Вирусен конюнктивит
- Вирусен конюнктивит: диагностика, лечение и профилактика
- Алергичен конюнктивит: причини и симптоми
- Диагностика, лечение, профилактика на алергичен конюнктивит
- Конюнктивит - лекарства за лечение на конюнктивит