Обрязване

: следователно крайната част на пениса (главичката) остава напълно непокрита.
Някои източници разграничават два вида обрязване, основано на пълното или частично отстраняване на препуциума (като по този начин оставя главицата частично непокрита). В действителност това разграничение не е напълно правилно, тъй като обрязването е само едно и се отнася до отстраняването обща сума на препуциума. Изрязването на част от препуциалния лист се нарича по -точно посттектомия.
От древните картини става ясно, че процедурата по обрязването датира от поне 6000 години, много разпространена практика, особено в Египет: все още обрязването остава един от най -обсъжданите методи в областта на медицината.

на пениса, следователно трудности при плъзгане на кожата (сексуален акт, мастурбация ...).
В САЩ се изчислява, че процентът на обрязване е намалял рязко (с около 90%) през последните десетилетия, за разлика от корейските страни, където обрязването се практикува главно през периода на Втората световна война.
В световен мащаб се изчислява, че приблизително 13 милиона мъже се подлагат на обрязване всяка година.

; микроизтичането на урина и смегмата не могат да застояват между препуциума и главичката, защото се считат за рискови фактори за баланит, постити, баланопостит и други възпаления на генитално ниво.
Други се подлагат на обрязване, защото са водени от желанието да подобрят естетиката на гениталиите или от желанието да възприемат по -голяма възбуда по време на сексуалния акт.
Въпреки тяхната воля, много мъже са принуден да се подложи на обрязване, за разрешаване на анатомични нарушения на гениталиите (фимоза, парафимоза) или за лечение на преждевременна еякулация. уретра), стриктура на уретрата, хроничен пенисен лимфедем (рядко). В някои случаи ракът на пениса също може да бъде излекуван, изцяло или частично, чрез обрязване.

, андролог и, когато е необходимо, дерматолог). Пациентът, когато представи придобита фимоза или генитални инфекции, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро и да премине преглед, за да се възстанови (възможно) в най-кратки срокове.
Дори пациентът, който иска да се подложи на обрязване поради различни извънпатологични причини (религия, хигиена и т.н.), все пак трябва да отиде при специалист, който ще го информира за процедурата.
Хирургичната практика се извършва в дневна болница: пациентът се анестезира in situ чрез инокулиране на 1% ксилокаин (или лидокаин) директно в нервите на пениса.
При детето общата анестезия е за предпочитане.
След като анестезираме частта от пациента, пристъпваме към хирургичното отстраняване на кожата, покриваща главичката, с лазер или скалпел: операцията продължава приблизително 40 минути.
Препоръчваме суспендиране от спортна активност за 7 дни и сексуална активност за около четири седмици, за да може раните да заздравеят окончателно.
Шевовете падат спонтанно, обикновено след няколко седмици; намаляването на чувствителността на главичката, с относително удебеляване на гореспоменатата област, обикновено се случва след четири седмици.
Пациентът е доволен от интервенцията в 80% от случаите.

рано. Изглежда, че свръхчувствителността на главичката е най-известната причина за преждевременната еякулация: при тези пациенти дори лека сексуална възбуда е достатъчна за насърчаване на оргазма, тъй като нервните влакна, отговорни за провеждането на възбуждащите сигнали, свръхвъзбудени, причиняват свиването на мускула, следователно гладките мускули, които покриват семенните канали, стимулират „очакваното“ освобождаване на спермата [взето от www.circoncisione.net]. За да отстрани това неудобство, мъжът след андрологичен преглед може да реши да се подложи на тази операция, която се състои от две фази:

1. Истинско обрязване: хирургично отстраняване на препуциума, покриващ главичката на пениса
2. Невротомия на жлезата: някои нервни влакна, разположени в определени точки, близо до браздата на главичката, са разчленени. По този начин чувствителността на жлезистото ниво значително намалява

. Не е точно да се каже, че обрязването напълно предпазва от ППБ, но се смята, че шансовете за заразяване с ХИВ (например) се намаляват с поне 60% след отстраняване на препуциума, който заобикаля главичката. В САЩ например много мъже се подлагат на обрязване именно за превенция на венерически заболявания.
Нека да видим, следователно, причините.
На първо място, препуциума изглежда е идеалното местообитание на вируса на HIV: анатомичната област на препуциума има всички идеални характеристики за гнездене на вируса, следователно чрез отстраняване на частта, вирусът не намира идеалните условия за установяване.
Статистическите данни потвърждават теорията:

• 30% намаляване на инфекциите с ХИВ / СПИН при жени с обрязани партньори (проучване, проведено в Уганда, изследващо извадка от 12 000 души)
• Жените с обрязани партньори са по -малко склонни да получат бактериален вагинит и Trichomonas vaginalis
• Намаляване на болните от СПИН в африканските региони, където обрязването е много разпространена практика

Трябва да се отбележи, че обрязването при мъжете не се използва като профилактика срещу хламидия, сифилис и гонорея. Що се отнася до възможността за намаляване на риска от HPV (папиломен вирус) след обрязване, има противоречиви тези: някои смятат, че обрязването не е профилактична практика срещу HPV, други представители на изследването обаче са по -обнадеждаващи. Следователно все още не е възможно. да се твърди със сигурност, че HPV може да бъде предотвратен чрез обрязване при мъжете: ще са необходими още няколко години, за да се потвърдят тези хипотези или не.
Презервативите обаче остават най -сигурният метод за защита от ППБ.

Обрязването: усложнения и размисли