С все още неизвестни причини, гръбначният ангиом е само рядко симптоматично състояние; по -специално, при такива обстоятелства, типичните симптоми са: болки в гърба, мускулна слабост, изтръпване и изтръпване в долните крайници, парализа на различни области на тялото, загуба на контрол анални сфинктери и пикочен мехур и деформация на гръбначния стълб.
Точната диагноза на гръбначния ангиом включва извършване на рентгенова снимка и ЯМР на гръбначния стълб, както и ангиография.
Планирането и провеждането на лечение за гръбначен ангиом се извършва само когато състоянието е симптоматично.
Кратък преглед на това какво е "хемангиом"
Хемангиомът е специфичен доброкачествен тумор, принадлежащ към категорията ангиоми, който произхожда от анормалната пролиферация на типична ендотелна клетка на вътрешната стена на кръвоносните съдове.
Съставен от плътна агломерация от капиляри и малко по -големи кръвоносни съдове, хемангиом може:
- Изглеждат като гладки петна, повдигнати папули или дебели бучки
- Да има червен или лилав цвят;
- Пребивават върху кожата (кожна локализация), в дермата, върху лигавиците или вътрешните органи (мозък, сърце, далак, черен дроб, дихателни пътища, кости и др.).
Според най -новите класификации има три вида хемангиоми: капилярен хемангиом, кавернозен хемангиом и пиогенен гранулом (за техните характеристики вижте таблицата по -долу).
- Кожа
- Гладка петна или повдигната папула
- Червен или лилав цвят
- Дерма
- Вътрешни органи
- Нодула
- Червен или лилав цвят
- Кожа
- Лигавици
- Нодула
- червен
където се намира доброкачественият тумор. Това е резултат от компресията, която гръбначният ангиом упражнява върху гръбначния мозък, съдържащ се в прешлена, върху който се намира въпросният доброкачествен тумор.
Ако ангиомът на гръбначния стълб е особено голям или нараства с течение на времето, болезненото усещане може да се разпространи другаде и да засегне горните (по -специално ръцете и ръцете) и долните крайници (особено бедрата, краката и ходилата).
Фактори, които превръщат гръбначния ангиом в симптоматично присъствие:
- Голям размер на туморната маса
- Компресия на гръбначния мозък
- Компресия на сензорните гръбначни нерви
- Инфилтрация на доброкачествения тумор върху прешлена, който го е домакин, и последващ гръбначен колапс
Кога да посетите лекар?
По принцип внезапното появяване на симптоми, като болки в гърба, усещане за мускулна слабост и изтръпване на долните крайници, загуба на контрол над аналните сфинктери, винаги е основателна причина да се свържете незабавно с Вашия лекар и да насрочите преглед и пикочния мехур, загуба на усещане в долните крайници и парализа на някои части на тялото.
За хора с асимптоматична гръбначна ангиома препоръката е да се консултират с лекар с опит в гръбначни патологии, когато доброкачественият тумор започне да се проявява с гореспоменатите симптоми.
Усложнения
Усложненията на ангиома на гръбначния стълб очевидно засягат само симптоматичните случаи и се състоят в влошаване на симптомите, като по този начин сериозно компрометират качеството на живот на пациентите.
Що се отнася до възможна злокачествена еволюция на гръбначния ангиом (т.е. трансформацията на гръбначния ангиом в злокачествен тумор на гръбначния стълб), това опасено явление е много рядко, ако не и невъзможно.
Как да се диагностицира симптоматична вертебрална ангиома
Канонично диагнозата на симптоматичната вертебрална ангиома се основава на: задълбочен физически преглед, задълбочена медицинска история, рентгенография на гръбначния стълб, ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб и ангиография (или алтернативно, angioTAC).
ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ И ИСТОРИЯ
Физическият преглед и анамнезата по същество се състоят в наблюдение и критично проучване на симптомите, проявени от пациента.
Те винаги представляват първата стъпка в процеса на прегледи и тестове, които водят до диагностициране на вертебрална ангиома.
РАДИОГРАФИЯ И ЯДРЕНОМАГНИТЕН РЕЗОНАНС НА ГРЪБНА
Въпреки че с различни технологии и физически принципи, рентгенографията и ядрено -магнитният резонанс на гръбначния стълб осигуряват подробни изображения на целия гръбначен стълб и при наличие на гръбначен ангиом позволяват да се идентифицира точното място на последния.
Ядрено -магнитният резонанс е по -подробен инструментален тест от рентгенографията; от наблюдението на неговите изображения всъщност лекарите могат да видят дали гръбначният ангиом се е образувал близо до някакъв гръбначен нерв и причинява компресията му.
АНГИОГРАФИЯ
Чрез инжектиране на контрастен агент, видим на рентгенови лъчи, в кръвоносен съд, ангиографията позволява на лекарите да изследват различни характеристики на гръбначния ангиом, включително размер, плътност на кръвоносните съдове, образуващи туморната маса, точно местоположение и т.н.
Неговата алтернатива - така нареченият angioTAC - работи малко по -различно, но служи за същите цели.
Любопитство
Изследване като ангиография е особено важно, когато ангиомата на гръбначния стълб изисква хирургично лечение за отстраняването му.
. Той се състои в "бомбардиране" на доброкачествения тумор с определена доза йонизираща радиация.Лъчевата терапия спира растежа на гръбначния ангиом и насърчава регресията му, но не е в състояние да го елиминира напълно.
С изключение на гореспоменатото ограничение, това е много прецизно лечение.
Вертебректомията, извършена поради вертебрална ангиома, има за цел прешлените, на които се намира гореспоменатият тумор, за да се елиминира окончателно последният и да се разреши цялата симптоматична картина.
Ламинектомията обикновено е симптоматично лечение, но може да бъде и причинно -следствена терапия, когато гръбначният ангиом се намира върху гръбначната ламина, която се отстранява.
За да се избегне съмнение, трябва да се отбележи, че извършването на кифопластика или вертебропластика не позволява да се елиминира гръбначната ангиома, а само да се подобри симптоматичната картина.
Обикновено това е подготвително лечение за една от гореспоменатите хирургични техники, за да се намали рискът от кървене.
Емболизацията представлява едно от тези подготвителни лечения за хирургично отстраняване на гръбначния ангиом, проведено с цел намаляване на риска от кървене.
