Разширени вени: симптоми и диагностика

Какви са признаците и симптомите на разширени вени?

При повечето пациенти симптомите не се проявяват, докато не настъпи очевиден венозен застой и оток. Едва в този момент пациентът започва да изпитва усещане за тежест в крайника, особено вечер и ще забележи оток, който започва в областта около малеолата, особено вътрешната.

Shutterstock

Освен това, в съответствие с разширените вени, често има област, в която се усеща усещане за топлина (хипертермия), понякога придружено от силно усещане за сърбеж.
Накратко, обобщавайки, основните и най -честите симптоми на разширени вени се състоят от:

Усещане за тежки крака;
Болка и / или поява на спазми в долните крайници;
Поява на много видими разширени вени;
Повишена температура, локализирана в областта, където има разширени вени;
Сърбящи крака, особено в долната част и близо до глезена;
Появата на подуване в глезените и / или стъпалата.

Докладваните нарушения често се дължат на усложнения от разширени вени: наблюдават се първоначални кожни промени от екзематозен тип (зачервяване и сърбеж), които постепенно се влошават до достигане на варикозна язва (кървяща лезия).
В други случаи пациентът може да развие повърхностен флебит или да има кървене от разкъсване на разширени вени, които го плашат изключително много, но които за щастие винаги се контролират лесно.
Поради променената циркулация тъканите на засегнатите части са особено чувствителни към лезии, поради което инфекциите и раните се лекуват бавно и са склонни да се превърнат в хронични разширени язви (които не могат да бъдат излекувани окончателно).
Жените са особено засегнати от естетическия проблем, свързан не само с движението на вариците, които стърчат забележимо, но и с простото наличие на малки варикози (ретикуларни варици) и телеангиектазии (капиляри), които ясно маркират кожата.

.
Две много прости маневри, които трябва да се извършват у дома, също са широко използвани, но изключително полезни:

Тест на Тренделенбург

Пациентът се поставя в легнало положение (лежи по корем нагоре) и крайникът му се използва за изпразване на повърхностната венозна циркулация.
След това в основата на бедрото се поставя дантела (блокираща кръвта, която не може да слезе), тя се поставя в изправено положение (изправено положение) и накрая дантелата се отстранява.
Ако кръвта тече обратно отгоре надолу, това означава, че има инконтиненция на клапаните на перфориращата венозна система, така че кръвта да потече обратно от дълбоката към повърхностната циркулация. Ако, от друга страна, вариците вече не се запълват , ние със сигурност имаме работа с примитивни варици.от инконтиненция на анатомичната венозна област на свързване между Safena и Femoral, в основата на бедрото.

Тест на Пертес

Пациентът в изправено положение, с нормален тургор на разширените вени, отново се нанася с дантела върху корена на бедрото и се кара да ходи. Ходенето причинява изстискване на кръв от повърхностната към дълбоката система. Ако разширените вени се изпразнят, със сигурност сме изправени пред свободна дълбока венозна циркулация, защото кръвта от повърхностната циркулация тече там без проблеми. Така че имаме работа с примитивен варикозен синдром
Ако вариците не се изпразват, ние сме изправени пред нарушено дълбоко венозно кръвообращение и варикозен синдром, вторичен по други причини.
Ако има съмнения относно наличието на клапна инконтиненция или относно примитивността на разширените вени, препоръчително е да се извърши доплерово изследване с цвят на ехо, което е инструментално изследване, с което венозната регургитация може да бъде надеждно изследвана; по този начин е възможно да се визуализира клапанната инконтиненция на повърхностната венозна система, подчертана от маневри като тази на Valsalva (повишено налягане в корема) или компресиращи, които понякога се изискват от пациента по време на прегледа, за да се подчертае дефектът.