Ринопластика

Под редакцията на доктор Масино Скутари

С.само като се вземат предвид пропорциите на лицето, ринопластиката може да даде нова хармония, Искането на предварително определен нос на всяка цена може да бъде погрешно.

а) носна кост

б) триъгълен хрущял

в) алармен хрущял

г) преграда

д) допълнителни хрущяли

Първото посещение при хирурга

• Преди извършването на ринопластиката е необходимо и важно е да се срещнат с хирурга.
• Всъщност лекарят при първо посещение наблюдава структурите на носа, а следователно и тази на дишането: гърба и върха на носа. Носните хрущяли (алари, т.е. тези на крилата на носа, и триъгълните, разположени точно над алари), преградата (разделителната стена между ноздрите) и турбината (за дишане и циркулация на въздуха).
• След това хирургът преминава към фазата на проектиране, като се вземат предвид всички критерии за оценка.

Определение

Под ринопластика имаме предвид корекцията на носа чрез хирургична модификация на основните му компоненти, а именно: носните кости, преградата, хрущялите.

Видове лечение

Имаме два вида техники:

• Традиционна ринопластика, врязваща носа отвътре
• Отворена ринопластика, нарязване на кожата на носа и излагане на скелета

И двете техники могат да се практикуват под обща или локална анестезия.

Общи указания

Вродените или травматични аномалии на носа се проявяват с т. Нар. Назална гърбица, върха надолу, много разширените ноздри и т.н.

Предоперативни показания

• Снимки
• Пациентите трябва да са гладували поне 18 часа
• За предпочитане е жените да не извършват операцията по време на менструалния период, тъй като това води до повече интра- и следоперативно кървене.

Необходими са лабораторни и инструментални тестове

Рентгенография на гръдния кош, рентгенография на лицево лице с AP и AL проекции, електрокардиограма, CBC, група, BUN, гликемия, дибукаиново число, холинестераза, PT, PTT, хемогенни тестове, CPK, Q.P.E., например урина.

Оперативна техника

Операцията може да се извърши под обща анестезия или локална анестезия; има две техники:

• открито небе;
• покрито небе;

Тоест, този с достъп до носната преграда през ноздрите, другият с директен достъп, след преобръщане на кожата чрез изрязване на върха на носа.

ПРЕДИНТЕРВЕНЦИЯ ПОСТ-ИНТЕРВЕНЦИЯ

Следоперативни показания

Деконгестантните капки за очи в окото ще бъдат много полезни.

Ще се практикува терапия с антибиотици, поне 2 g на ден в продължение на 5 дни, и антиедем.

В случай на следоперативна болка ще бъде разрешено използването на аналгетици.

В непосредствения следоперативен период пациентът може да повръща кръв, това се дължи на погълнатата кръв по време на операцията, няма нищо общо с проблеми с кървенето.

След 2 дни след операцията, много деликатният лимфен дренаж, извършен в подорбиталната област, ще помогне за по-нататъшното издухване на носа.

Продължителност на интервенцията

Операцията по ринопластика продължава от минимум 20 минути до 1 час; престоят в клиниката е приблизително 6 часа (в дневна болница).

Боли

Обикновено няма болка нито по време на операцията, нито след нея.Пациентът има само лек дискомфорт от ограничено назално дишане поради поставянето на тампони в ноздрите, които обикновено се отстраняват след 24/48 часа.

Възстановяване

Няколко часа хоспитализация като дневна болница.

Превръзки

След операцията ще бъде поставен защитен тебешир върху носа, който ще бъде отстранен след период от 5-6 дни.

Белези

Тъй като използваните техники са традиционна ринопластика, нарязване на носа отвътре и техника на отворена ринопластика, нарязване на кожата на носа и поставяне на скелета на открито, следователно те не включват белег.

Възстановяване

Пациентът ще може да се върне на работа след 3-7 дни.

Разходи за ринопластика

3000 - 6000 евро
Всяка хирургична процедура има цена, определена от индивидуалните физически характеристики, сложността на случая и времето на работа.