Какво представлява ефлувиумът?
Изтичането и изтичането са термини, широко използвани в дерматологията, особено в трихологичната област. Оценката дали косопадът има характер на ефлувий или изтичане, остър или хроничен, всъщност е от съществено значение за поставяне на проблемите на изтъняване и отстраняването им.
Не е изненадващо, че клиничната класификация на алопецията често се поставя въз основа на количеството косопад. косата е по -бавна и по -задържана.
Подкласификацията също така разглежда фазата на растеж, в която се намира падналата коса.
Жизнен цикъл на косата
За да разберете по -добре следната класификация на аромати и изтичане, може да е полезно да отворите малка скоба за различните жизнени фази на косата.
В тази връзка нека припомним накратко, че жизненият цикъл на косата се състои от три съседни фази:
- Анагенна фаза: е фазата на растеж, която едновременно засяга проценти, вариращи между 80% и 90% от косата; продължителността й, от няколко месеца или дори години, има тенденция да намалява в присъствието на андрогенетична алопеция.
- Фаза на катаген: това е фазата на косопад и продължава около две седмици.
- Телогенна фаза: това е фазата на покой на косата, която предхожда падането (катаген) и продължава около 100 дни. Продължителността на този период има тенденция да се увеличава в присъствието на андрогенетична алопеция, до инверсия на времевата връзка между анаген и катаген.
Следователно можем да говорим за ефлувия в анаген, ефлувия в телоген, ефлувия в анаген и ефлувия в телоген.
Жизнените фази на косата могат да бъдат оценени чрез изследване, наречено трихограма.
Ефлувий в Анаген
"Изтичането на анаген се характеризира с загуба на коса в размер на няколко стотици, или дори хиляди единици, всъщност в анагенната фаза (тоест във фазата на растеж). Това състояние се среща класически няколко дни след събитие с особено напрежение, което може да бъде от физически или психологически тип и сред които откриваме:
- Отравяния;
- Диета с ниско съдържание на протеини;
- Противоракова химиотерапия;
- Излагане на йонизиращо лъчение, каквото се случва например в случай на противоракова лъчетерапия;
- Прием на определени видове лекарства или вещества (като например цитостатични лекарства, арсен, талий, бисмут и др.).
Освен това, анагенният ефлувий е типичен за алопеция ареата, която се характеризира именно с тежък ефлувий по време на фазата на растеж на косата, но само в ограничени и заоблени области.
По принцип анагенният ефлувий е самоограничаващ се и загубената коса ще израства спонтанно, ако стресовото събитие не се повтори.
Поради тази причина основното лечение на анагеновия ефлувий се състои именно в премахването на провокиращите фактори.
Що се отнася до лечението на алопеция ареата, моля, обърнете се към четенето на специалните статии, които вече присъстват на този сайт.
Ефлувий в Телоген
Телогенният ефлувий от своя страна може да бъде класифициран в телогенен ефлувий от остър тип и в телогенен ефлувий от хроничен тип.
Остър телогенен ефлувий
Острият телогенен ефлувий се характеризира с интензивен и забележим косопад (стотици, а понякога дори хиляди), чиято основна причина се крие в особено стресиращи и краткосрочни събития и ситуации, като например:
- Инциденти;
- Траур;
- Раждане;
- Хирургични интервенции;
- Кръвоизливи;
- Фебрилни заболявания;
- Отравяния;
- Други остри физически или психически натоварвания от различни видове.
Остър телогенен ефлувий обаче не възниква като пряка последица от горните събития, а приблизително три месеца след такива събития.
За щастие, явлението е самоограничаващо се и има тенденция да отшумява спонтанно в рамките на няколко месеца.Поради това идеалното лечение за тази форма на ефлувий трябва да се състои само в премахване на фактора, причинил стреса. В много случаи обаче лекарите все още предписват терапия на пациента, за да го успокоят.
Независимо от това, употребата на кортикостероиди (обикновено използвани в хронична форма) също може да се окаже много полезна при острата форма.Общо тези лекарства се прилагат локално.
Хроничен телогенен ефлувий
Хроничната форма на телогенен ефлувий изглежда обхваща повече жени, отколкото мъже и се характеризира със значителна загуба на коса без сезонни колебания (каквато обаче трябва да се случи при нормални условия), поради което относително постоянна във времето. Телоген от този тип обикновено е свързан с хронично нарушение на растежа на косата, често без склонност към спонтанно разрешаване.
Сред основните причини за хроничния телоген си спомняме:
- Чести кръводарявания;
- Тежки психични заболявания;
- Дистироидизъм;
- Хронични системни заболявания;
- Продължителна употреба на някои видове лекарства (като ретиноиди, интерферон, хепарин, някои орални контрацептиви, алопуринол и др.);
- Хранителни дефицити;
- И т.н.
За разлика от острата форма, хроничният телогенен ефлувий не е склонен да се саморазрешава спонтанно и пациентът ще се сблъска с постепенно и неумолимо изтъняване.
Лечението на хроничен телогенен ефлувий включва намеса в причинителя, който може да бъде свързан с прилагането на локални кортикостероиди или, в по -сериозни случаи, системно.
Дефлувий в Анаген
Характеризира се с косопад по -висок от нормата, но без драматичните характеристики на аромата. Изтъняването се дължи на прогресивната загуба на фоликулите, вторична от тяхното унищожаване. Това унищожаване е следствие от патологични ситуации, които водят, в всъщност, до пълно унищожаване на космените фоликули.
Изтичането на анаген е типично за цикатрициална алопеция и може да възникне в резултат на заболявания като:
- Лихен планус;
- Дискоиден лупус еритематозус;
- Алопецизиращ фоликулит;
- Линейна склеродермия (морфея);
- Псевдообластта на Брок (особена форма на цикатрициална алопеция);
- Трихомалацията;
- Радиационна белезна алопеция.
Дефлувий в Телоген
В повечето случаи косопадът се характеризира с изтичане на телоген. Това всъщност е характерната проява на андрогенетична алопеция, състояние, свързано с активността на андрогените в генетично предразположен терен; както се очаква, това заболяване се характеризира с умерена загуба на коса, придружена от постепенната им инволюция (те стават все по -тънки, по -къси и депигментирани). За разлика от изтичането в анаген, при андрогенетична алопеция фоликулът се запазва, но става все по -повърхностен.
В допълнение към андрогенетичната алопеция, както мъжка, така и женска, дефлувият в телогена при жените също е придружен от състояния на:
- Хиперпролактинемия;
- Нервна анорексия;
- Синдром на поликистозни яйчници;
- Андроген-секретиращи неоплазми;
- Хипоестрогения (менопауза, след раждане, спиране на противозачатъчните хапчета и др.);
- Дефицит на надбъбречните ензими.
Лечението на андрогенетична алопеция при мъжете обикновено включва прилагане на лекарства като финастерид и миноксидил. Тази последна активна съставка може да се използва и за лечение на женска андрогенетична алопеция, която може да бъде свързана с естроген-базирана терапия. Така или иначе, за по-подробна информация , препоръчваме да прочетете специалните статии на този сайт.