Гастроентерит

Там гастроентерит това е чревно разстройство, което проявява специфични клинични симптоми, които могат да започнат по подобен начин поради различни етиологични агенти.

Причини

Диагнозата на ИНФЕКЦИОНЕН гастроентерит не изключва съпътстващото присъствие на други чревни страдания (възпалителни заболявания: улцерозен колит, Крон, синдром на раздразнените черва и т.н., или страдание, причинено от приемане на наркотици и / или алкохол), но се различава от тях по силата на различните специфични причини (ПАТОГЕННИ АГЕНТИ).

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на гастроентерит

Гастроентеритът е чревен дистрес, който причинява НАЙ -малко три диарийни отделяния (неоформени и течни изпражнения), или във всеки случай увеличаване на ежедневните изхождания в сравнение с обичайните навици на субекта; тя е свързана с това повръщане с храна (друг индикатор симптом на инфекциозен гастроентерит).
Гастроентеритът може също да прояви нетипични симптоми; по -специално, при най -тежките форми гастроентеритът е отговорен за много сериозни системни компромиси; случаят е да споменем синдрома хемолитично-уремичен (E. Coli VTEC), синдромът на Гилен-Бане (кампилобактериоза) и тежко недохранване с нарушения в развитието и растежа.

Класификация

Гастроентеритът може да бъде класифициран в зависимост от ПЪЛЕННОСТТА на симптомите:

• Острият гастроентерит обикновено преминава в рамките на няколко дни и във всеки случай НИКОГА след две седмици.
• ПОСТОЯНЕН гастроентерит протича по -бавно и не изчезва в продължение на 14 дни
• ХРОНИЧЕН гастроентерит, както подсказва името, проявява симптоми за повече от 30 дни.

Инфекциозен гастроентерит

Има много патогени, потенциално отговорни за инфекциозен гастроентерит; изключително важна част от тези заболявания се причинява от зоонози, които преминават от животни към храни и водят до хранително отравяне на човека.
Патогените, потенциално отговорни за гастроентерит, са: вируси, бактерии, протозои, гъбички и хелминти; основните са:

• Сред вирусите: Норовирус, Астровирус, Ротавирсус и Аденовирус.
• Сред бактериите: Salmonella, Campylobacter spp., Е. Coli (6 щама), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes и Shigella spp.
• Сред паразитите: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis и Entamoeba histolyca.

Гастроентерит в Европа

В развитите страни инфекциозният гастроентерит от хранително отравяне има много ниска смъртност, но особено висока заболеваемост (това означава, че болестта е много честа, но рядко фатална); по -сериозни последици се подчертават в средносрочен и дългосрочен план, особено в случай на заразяване с E. Coli VTEC И Campylobacter.
NB. В Европа случаите на зоонози, свързани със салмонела, постепенно намаляват.

Таблица, отнасяща се за процента на уведомяване на 100 000 жители на основните етиологични агенти в Европа през 2010 г.

Болест

Степен на уведомяване на 100 000 жители

Кампилобактериоза

48,60

Салмонелоза

21,50

Йерсиниоза

1,58

VTEC

0,83

Листериоза

0,35

Ехинококоза

0,23

Бруцелоза

0,07

Трихинелоза

0,05

Туберкулоза от M. bovis

0,03

Източници: Европейски орган за безопасност на храните - EFSA; Европейски център за превенция и контрол на заболяванията - ECDC.

Разпространение на остър гастроентерит в Италия

Започвайки от 90 -те години на миналия век, честотата на гастроентерит се оценява в Италия благодарение на източниците на изследване SIMI и ISTAT; вместо да се спираме на дисперсивни и не особено продуктивни експозиции, по -долу ще илюстрираме образа на стандартизираното НАЦИОНАЛНО разпределение за 100 000 души : Нетифоидна салмонелоза (SNT), инфекциозна диария без салмонела (DINS) и огнища на токсични хранителни инфекции (FTA).

Източници: Департамент по ветеринарно обществено здраве и безопасност на храните; Висш здравен институт, Рим.

Система за наблюдение на инфекциозни заболявания и гастроентерити в Италия

В Италия наблюдението на инфекциозен гастроентерит се извършва чрез Информационна система за инфекциозни болести, който установява ЗАДЪЛЖЕНИЕТО за уведомяване за списък на инфекциозните болести, разделен на IV класове, плюс V клас, който също включва зоонози от предимно ветеринарен интерес.

Референтна таблица per класовете за уведомяване за инфекциозни болести в Италия

Източници: Istituto Superiore di Sanità - Наблюдение и диагностика на остър гастроентерит в Италия

Разпространение в света

Инфекциозният гастроентерит удари силно най -неравностойното население (трети свят) до степен да бъде представен втората причина за заболеваемост и смъртност по света.
Гастроентеритът се разпространява с важни географски вариации, които по същество се определят от патогенното разпространение (различно в различните засегнати райони) и от наличието на превантивна, клинична, диагностична и терапевтична медицинска помощ.
В индустриално развитите страни гастроентеритът има „НАЧАЛОСТ от около 1,2-1,9 епизода / човек / година, с по-голяма честота за много млади индивиди (<3 години, 2,5 епизода) и сезонен връх през зимните месеци, дължащ се на по-голямото развитие на ентерични вирусни етиологични агенти като Норовирус и Ротавирус.
Напротив, в развиващите се страни гастроентеритът има „НАЧАЛОСТ от повече от 10 епизода / човек / година при много малки и само 1/10 от тях имат възможност да се консултират с лекар; само 7% от тези засегнати лица от гастроентерит може да се възползва от болничен престой.
В заключение, в света гастроентеритът се свързва със смъртност, равна на или по -голяма от 3 000 000 годишно, и макар че в слаборазвитите страни повечето от тях засягат деца, в индустриализираните райони (както и по -рядко) смъртността от гастроентерит засяга особено възрастни хора на възраст> 70 ​​години.