Болестите, засягащи хранопровода, причиняват нарушено преглъщане, доставяне на болус в стомаха и стомашно ограничение.
Най -общо казано, храненето НЕ участва пряко в патогенезата на тези заболявания, но може да бъде решаващо за намаляване на симптомите и свързаните с тях усложнения, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Хранопровод и заболявания
Хранопроводът е орган, който свързва устата и стомаха; той е кух, с тръбна форма и дълъг около 25-30 см при възрастни. Хранопроводът започва от крифофарингеалния сфинктер (отгоре) и завършва с кардия (отдолу).
Подобно на всички анатомични структури на човешкото тяло, "хранопроводът е обект на патологични изменения, които нарушават неговата структурна цялост, следователно физиологичния механизъм на действие. Следователно е възможно да се заключи, че болестите на хранопровода по същество определят"нарушена перисталтична подвижност ... което в превод от лаик означава „ нарушен транспорт на храна от фаринкса до стомаха. Това се случва благодарение на „вълново“ движение, което постепенно изстисква съдържанието на хранопровода отгоре надолу: докато сегмент от мускулатурата на хранопровода нагоре по течението се свива, разтежението надолу по течението се отпуска; впоследствие последният ще се свие и така, последователно отгоре до дъното до пълното спускане на хранителния болус в стомаха.
Болестите на хранопровода са два вида: някои, наречени да хипермоторика, което се определя от: „повишен съкратителен капацитет в съчетание с липса на координация между стимулите и невъзможността да се освободи кардията; други се класифицират по хипомоторика, или генериран от недостатъчното задържане на кардията.По отношение на последното, преобладаващата клинична проява е ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест, която, ако се пренебрегне, може да доведе до хронично възпаление до определяне на езофагита и / или хранопровода на Барет.
Хранене при рефлуксна болест
Хигиенно-хранителните съвети относно болестите на хранопровода, в действителност, се отнасят основно до гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ).
ГЕРБ е хронично и потенциално рецидивиращо заболяване, поради което "специфичното хранене" не трябва да се разглежда като преходна терапия, а като състояние през целия живот.
Гастро-езофагеалната рефлуксна болест често се свързва с друго разстройство или по-скоро с „анатомична промяна, която има тенденция да влошава симптомите и свързаните с тях усложнения: l "хиатална херния; последното не е нищо повече от инвагинация (един вид „смучене“) на горната част на стомаха (частта на сърцето) над диафрагмата, където трябва да свърши хранопровода.
Хиаталната херния, ГЕРБ и свързаните с тях усложнения са тясно свързани с неподходящи хранителни навици, наднормено тегло и особено висцерално затлъстяване; от това следва, че в случай, че субектите, засегнати от ГЕРБ и хиатална херния, се характеризират с излишък на мазнини или висцерални мазнини, първата диетична мярка, полезна за коригиране на диетата им, е ОБЩОТО НАМАЛЯВАНЕ НА ЕНЕРГИЯТА. Освен това би било желателно да се свържете с него:
- намаляването на порциите консумация, следователно намаляване на обема на храненията;
- Консумацията на много малко закуски, обеди и вечери, тъй като излишъкът благоприятства както появата, така и хроничността на симптомите.
- драстичното намаляване (по -добре премахването) на подправки, чай и кафе, тези подправки / храни благоприятстват както киселинността, така и изливането на стомашното съдържание в хранопровода.
- Елиминирането на компонентите, които НАМАЛЯВАТ тона на долния езофаг сфинтер чрез влошаване на стомашното задържане и улесняване на рефлукса; те са съответно: какао и / или шоколад, цигарен дим и мента.
- Също така би било желателно да се следват хранителните съвети, полезни за намаляване на стомашната киселинност, например да се ограничат порциите храни с високо съдържание на протеини и хиперлипиди (както преварени, така и недопечени), да се ограничат алкохолните напитки, да се обърне внимание на смилаемостта на млякото и т.н.
Обобщавайки насоките за "диета, насочена към намаляване на симптомите на ГЕРБ (също превантивна срещу" езофагит и хранопровода на Барет), ние ви напомняме, че е НЕОБХОДИМО ДА ИЗБЯГВАТЕ:
- Храни, богати на мазнини
- Големи порции като цяло и особено на високо протеинови и / или хиперлипидни храни, както преварени, така и сурови
- Кафе, чай, алкохол, газирани и кисели напитки
- Шоколад, мента и подправки
- Лук и чесън
- Много студени и много горещи храни
- Обилни вечерни ястия и мляко преди сън
- Да си лягате след хранене
- Да яде бързо, докато дъвче малко
- За физическо натоварване след хранене
- Да се носят дрехи и колани, които са прекалено стегнати след хранене.
NB. ПРЕПОРЪЧВА се използването на дъвка тъй като може да улесни изчистването на хранопровода чрез стимулиране на слюноотделянето и честотата на преглъщане.
Правилният начин на живот може да намали симптомите в 20-30% от случаите.
Библиография:
- Гастрентерологично ръководство за диетолози - Национална координация на университетските преподаватели по гастроентерология - Италианско гастроентерологично издателство - страница 03:07